Notas

1. La paradoja del oxígeno

22   Cuando los niveles de dióxido de carbono: Cheung S. Fisiología avanzada del ejercicio ambiental. Champaign, IL: Human Kinetics; 2009.

26   “La presión del dióxido de carbono”: Bohr C, Hasselbalch K, Krogh A. Sobre una relación biológicamente importante: la influencia del contenido de dióxido de carbono de la sangre en su unión al oxígeno. Skand Arch Physiol 1904;16:401–12; www .udel.edu/chem/white/C342/Bohr%281904%29.html (consultado en agosto de 2012).

26   “Un músculo en ejercicio está caliente”: West JB. Fisiología respiratoria: lo esencial. Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins; 1995.

27   En general, flujo sanguíneo: Magarian GJ, Middaugh DA, Linz DH. Síndrome de hiperventilación: un diagnóstico que pide ser reconocido. West J Med. Mayo de 1983; 138(5):733–36.

27   Un estudio del Dr. Daniel M. Gibbs: Gibbs DM. Isquemia cerebral inducida por hiperventilación en el trastorno de pánico y efectos de la nimodipina. Am J Psychiatry. 1992 Nov;149(11):1589–91.

27   Está bien documentado que la respiración bucal habitual: Kim EJ, Choi JH, Kim KW, et al. Los impactos de la respiración con la boca abierta en el espacio de las vías respiratorias superiores en la apnea obstructiva del sueño: análisis 3-D MDCT. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011 Abr;268(4):533–9. Kreivi HR, Virkkula P, Lehto J, Brander P. Frecuencia de los síntomas de las vías respiratorias superiores antes y durante el tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño. Respiration. 2010;80(6):488–94. Ohki M, Usui N, Kanazawa H, Hara I, Kawano K. Relación entre la respiración oral y la obstrucción nasal en pacientes con apnea obstructiva del sueño*. Acta Otolaryngol Suppl.* 1996;523:228–30. Lee SH, Choi JH, Shin C, Lee HM, Kwon SY, Lee SH. ¿Cómo influye la respiración con la boca abierta en la anatomía de las vías respiratorias superiores? Laringoscopio. 2007 Jun;117(6):1102–6. Scharf MB, Cohen AP. Implicaciones diagnósticas y terapéuticas de la obstrucción nasal en los ronquidos y la apnea obstructiva del sueño. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998 Oct;81(4):279–87; cuestionario 287–90. Wasilewska J, Kaczmarski M. Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño en niños. Wiad Lek. 2010;63(3):201–12. Rappai M, Collop N, Kemp S, deShazo R. La nariz y los trastornos respiratorios del sueño: lo que sabemos y lo que no sabemos. Chest. 2003 Dic;124(6):2309–23.

28   Sin embargo, un aumento de dióxido de carbono abre: Un estudio realizado por el Dr. van den Elshout del departamento de enfermedades pulmonares de la Universidad de Nijmegen en los Países Bajos exploró el efecto sobre la resistencia de las vías respiratorias cuando hay un aumento de dióxido de carbono (hipercapnia) o una disminución (hipocapnia). En total, participaron quince personas sanas y treinta con asma. El estudio encontró que un aumento de dióxido de carbono resultó en una “caída significativa” en la resistencia de las vías respiratorias tanto en sujetos normales como asmáticos. Esto simplemente significa que el aumento de dióxido de carbono abrió las vías respiratorias para permitir que se llevara a cabo una mejor transferencia de oxígeno. Curiosamente, las personas sin asma también experimentaron una mejor respiración. Van den Elshout FJ, van Herwaarden CL, Folgering HT. Efectos de la hipercapnia y la hipocapnia en la resistencia respiratoria en sujetos normales y asmáticos. Thorax. 1991;46(1):28–32.

28   Mantener un pH sanguíneo normal: Casiday R, Frey R. Sangre, sudor y amortiguadores: regulación del pH durante el ejercicio. Experimento de equilibrio ácido-base. www.chem istry.wustl.edu/~edudev/LabTutorials/Buffer/Buffer.html (consultado el 20 de agosto de 2012).

31   Como decía el difunto médico torácico Claude Lum: Lum LC. Hiperventilación: la punta y el iceberg. J Psychosom Res. 1975;19(5–6):375–83.

2. ¿Qué tan en forma estás realmente? Prueba de nivel de oxígeno corporal (BOLT)

32   De hecho, los estudios han demostrado: Un estudio realizado por los investigadores japoneses Miharu Miyamura y colegas de la Universidad de Nagoya, de diez corredores de maratón y catorce individuos no entrenados encontró que los atletas tenían una tolerancia significativamente mayor al dióxido de carbono en reposo en comparación con los individuos no entrenados. El estudio encontró que para la misma cantidad de ejercicio, los atletas experimentaron entre un 50 y un 60 por ciento menos de disnea que la de los individuos no entrenados. Miyamura M, Yamashina T, Honda Y. Respuestas ventilatorias a la reinhalación de CO2 en reposo y durante el ejercicio en sujetos y atletas no entrenados. Jpn J Physiol. 1976;26(3):245–54.

34   El estrés oxidativo ocurre cuando: Finaud J, Lac G, Filaire E. Estrés oxidativo: Relación con el ejercicio y el entrenamiento. Sports Med. 2006;36(4):327–58.

34   Se ha dicho que una diferencia entre los atletas de resistencia y los no atletas es la disminución de la respuesta ventilatoria a la hipoxia (bajo nivel de oxígeno) y la hipercapnia (mayor nivel de dióxido de carbono). Scoggin CH, Doekel RD, Kryger MH, Zwillich CW, Weil JV. Aspectos familiares de la disminución del impulso hipóxico en atletas de resistencia. J Appl Physiol. 1978 Mar;44(3):464–8.

En un artículo titulado “Low exercise conditioning in endurance athletes” (Ventilación baja durante el ejercicio en los atletas de resistencia), publicado en Medicine and Science in Sports, los autores descubrieron que los no atletas respiran mucho más fuerte y más rápido ante los cambios de oxígeno y dióxido de carbono en comparación con los atletas de resistencia con cargas de trabajo iguales. Los autores observaron que la respiración más ligera del grupo de atletas puede explicar el vínculo entre “la baja quimiosensibilidad ventilatoria y el excelente rendimiento atlético de resistencia”. Martin BJ, Sparks KE, Zwillich CW, Weil JV. Low exercise conditioning in endurance athletes (Ventilación baja durante el ejercicio en los atletas de resistencia). Med Sci Sports. Verano de 1979;11(2):181–5.

35   Los estudios han demostrado que la capacidad atlética: En un estudio publicado en el Journal of Applied Physiology que comparó a trece atletas y diez no atletas, la respuesta de los atletas al aumento de dióxido de carbono fue el 47 por ciento de la registrada por los controles no atletas. Los autores observaron que la capacidad atlética para desempeñarse durante una presión de oxígeno más baja y una presión de dióxido de carbono más alta correspondía al consumo máximo de oxígeno o VO2 máx. Byrne-Quinn E, Weil JV, Sodal IE, Filley GF, Grover RF. Control ventilatorio en el atleta. J Appl Physiol. 1971 enero;30(1):91–8. En otro estudio realizado en el Centro de Investigación de Salud, Aptitud Física y Deportes en la Universidad de Nagoya en Japón, los investigadores evaluaron a nueve estudiantes universitarios inicialmente sin entrenamiento. Cinco de los nueve estudiantes realizaron entrenamiento físico durante tres horas al día, tres veces a la semana durante cuatro años. Los investigadores descubrieron que el VO2 máx. aumentó después del entrenamiento y que la respuesta de la respiración al aumento del dióxido de carbono arterial disminuyó significativamente durante cada período de entrenamiento. Además, se descubrió que la respuesta al CO2 se correlacionaba negativamente con el consumo máximo de oxígeno en cuatro de los cinco sujetos entrenados. De manera similar al estudio anterior, los sujetos con sensibilidad reducida al CO2 experimentaron un mayor suministro de oxígeno a los músculos activos. Miyamura M, Hiruta S, Sakurai S, Ishida K, Saito M. Efectos del entrenamiento físico prolongado en la respuesta ventilatoria a la hipercapnia. Tohoku J Exp Med. 1988 Dic;156 Suppl:125–35.

35   Existe una fuerte asociación: Saunders PU, Pyne DB, Telford RD, Hawley JA. Factores que afectan la economía de carrera en corredores de distancia entrenados. Sports Med. 2004;34(7):465–85.

36   Los investigadores que investigaron la respiración reducida descubrieron que la economía de carrera: Los científicos investigaron si controlar la cantidad de respiraciones durante la natación podría mejorar tanto el rendimiento en la natación como la economía de carrera. Un artículo publicado en el Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports involucró a dieciocho nadadores, diez hombres y ocho mujeres, que fueron asignados a dos grupos. El primer grupo debía tomar solo 2 respiraciones por largo y el segundo grupo 7 respiraciones. Como la natación es uno de los pocos deportes que limita naturalmente la ingesta de aire, a menudo es de interés para los científicos ya que reducir la cantidad de aire consumido durante el entrenamiento agrega un desafío adicional al cuerpo y puede conducir a mejoras en la fuerza de los músculos respiratorios. Curiosamente, los investigadores descubrieron que la economía de carrera mejoró en un 6 por ciento en el grupo que realizó respiración reducida durante la natación. Lavin KM, Guenette JA, Smoliga JM, Zavorsky GS. La natación con respiración de frecuencia controlada mejora el rendimiento en la natación y la economía de carrera. Scand J Med Sci Sports. Febrero de 2015;25(1):16–24.

37   Ya en 1975: Stanley NN, Cunningham EL, Altose MD, Kelsen SG, Levinson RS, Cherniack NS. Evaluación de la retención de la respiración en la hipercapnia como una prueba clínica simple de quimiosensibilidad respiratoria. Thorax. 1975 Jun;30 (3):337–43.

El investigador japonés Nishino reconoció que la retención de la respiración es uno de los métodos más poderosos para inducir la sensación de falta de aire, y que la prueba de retención de la respiración “nos brinda mucha información sobre el inicio y la duración de la disnea (falta de aire)”. El artículo señaló que dos pruebas de retención de la respiración diferentes brindan información útil sobre la falta de aire. Según Nishino, debido a que la retención de la respiración hasta el primer deseo definido de respirar no está influenciada por el efecto del entrenamiento o las características conductuales, se puede deducir que es una medición más objetiva de la falta de aire. Nishino T. Pathophysiology of dyspnea evaluation by breath-holding test: Studies of furosemide treatment. Respir Physiol Neurobiol. 30 de mayo de 2009;167(1):20–5.

39   Dado que el dióxido de carbono es el principal: Stanley et al. 1975, 337–43.

40   *“*Si una persona contiene la respiración después de una exhalación normal”: McArdle W, Katch F, Katch V. Fisiología del ejercicio: energía, nutrición y rendimiento humano. 7.ª ed. Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins; 2010:289.

40   También se han utilizado mediciones de apnea: el departamento de fisioterapia de la Universidad de Szeged, Hungría, realizó un estudio que investigó la relación entre el tiempo de apnea y el rendimiento físico en pacientes con fibrosis quística. Se estudiaron dieciocho pacientes con diferentes etapas de fibrosis quística para determinar el valor del tiempo de apnea como un índice de tolerancia al ejercicio. Se midieron los tiempos de apnea de todos los pacientes. La captación de oxígeno (VO2) y la eliminación de dióxido de carbono se midieron respiración a respiración mientras los pacientes hacían ejercicio. Los investigadores encontraron una correlación significativa entre el tiempo de apnea y el VO2 (consumo de oxígeno), concluyendo “que el tiempo de apnea voluntaria podría ser un índice útil para la predicción de la tolerancia al ejercicio de los pacientes con fibrosis quística”. Llevando esto un paso más allá, aumentar el BOLT de los pacientes con fibrosis quística corresponde a una mayor captación de oxígeno y una reducción de la disnea durante el ejercicio físico. Barnai M, Laki I, Gyurkovits K, Angyan L, Horvath G. Relación entre el tiempo de apnea y el rendimiento físico en pacientes con fibrosis quística. Eur J Appl Physiol. 2005 Oct;95(2–3):172–8. Los resultados de un estudio de trece pacientes con asma aguda concluyeron que la magnitud de la disnea, la frecuencia respiratoria y el tiempo de apnea se correlacionaban con la gravedad de la obstrucción del flujo aéreo y, en segundo lugar, que el tiempo de apnea varía inversamente con la magnitud de la disnea cuando está presente en reposo. En términos simples, cuanto menor es el tiempo de apnea de los asmáticos, mayor es el volumen respiratorio y la disnea. Pérez-Padilla R, Cervantes D, Chapela R, Selman M. Calificación de la disnea en reposo durante el asma agudo: correlación con la espirometría y la utilidad del tiempo de apnea. Rev Invest Clin. 1989 Jul–Sep;41(3):209–13.

3. La nariz es para respirar, la boca es para comer

52   La respiración bucal activa la parte superior del tórax: Swift AC, Campbell IT, McKown TM. Obstrucción oronasal, volúmenes pulmonares y oxigenación arterial. Lancet. 1988 enero;1(8577):73–75.

52   Los dentistas y ortodoncistas también han: Harari D, Redlich M, Miri S, Hamud T, Gross M. El efecto de la respiración bucal frente a la respiración nasal en el desarrollo dentofacial y craneofacial en pacientes de ortodoncia. Laringoscopio. 2010 Oct;120(10):2089–93. D’Ascanio L, Lancione C, Pompa G, Rebuffini E, Mansi N, Manzini M. Crecimiento craneofacial en niños con desviación del tabique nasal: un estudio comparativo cefalométrico. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Oct;74(10):1180–83. Baumann I, Plinkert PK. Efecto del modo de respiración y la ventilación nasal en el crecimiento de los huesos faciales. HNO. Mayo de 1996;44(5):229–34. Tourne LP. El síndrome de la cara alargada y el deterioro de la vía aérea nasofaríngea. Angle Orthod. Otoño de 1990;60(3):167–76.

52   Una de sus observaciones: Price W (ed.). Nutrición y degeneración física. 8.ª ed. La Mesa, CA: Price-Pottenger Nutrition Foundation; 2008:55.

53   En comparación, Catlin: Catlin G (ed.). Cartas y notas sobre los modales, costumbres y condiciones de los indios norteamericanos. Nueva York: Wiley & Putnam; 1842.

53   La mayoría de los coches de alto rendimiento no pueden: Sutcliffe S. Revisión en línea del Bugatti Veyron (2005). www.autocar.co.uk/car-review/bugatti/veyron/first-drives/bugatti-veyron (consultado el 2 de septiembre de 2014).

54   Con una eficiencia increíble: Burton M, Burton R. (eds.). The International Wildlife Encyclopedia. 3.ª ed. Nueva York: Marshall Cavendish Corp.; 2002:403.

54   Lo mismo es cierto: Morgan E. Aquatic Ape Theory. Primitivism. www.primitiv ism.com/aquatic-ape.htm (consultado el 2 de septiembre de 2014).

54   Charles Darwin fue: Ibíd.

54   Aves, por ejemplo: Pelecaniformes. Wikipedia. en.wikipedia.org/wiki/Pelecani formes (consultado el 2 de septiembre de 2014).

54   Conejillos de indias y conejos: Nixon JM. Patrón respiratorio en el conejillo de indias. Lab Anim. 1974;8:71–7. Hernandez-Divers SJ. El sistema respiratorio del conejo: Anatomía, fisiología y patología*.* Actas del Programa Científico de la Asociación de Veterinarios de Mamíferos Exóticos. Providence, RI; 2007:61–8.

55   La experiencia nos dice: Jackson PGG, Cockcroft PD (eds.). Examen clínico de animales de granja. Oxford, Reino Unido, y Malden MA: Blackwell Science; 2002:70.

55   El difunto Dr. Maurice Cottle: Timmons BH, Ley R (eds.). Enfoques conductuales y psicológicos de los trastornos respiratorios. Nueva York: Springer; 1994.

56   En el yoga: Ramacharaka Y (ed.). Respiración por la nariz vs. por la boca. En: La ciencia hindú-yogui de la respiración. Isla Waiheke, Nueva Zelanda: Floating Press; 1903.

56   La respiración nasal impone: Timmons, Ley (eds.), Behavioral and Psychological Approaches.

56   La respiración nasal calienta: Fried R (ed.). Síndrome de hiperventilación: investigación y tratamiento clínico (Serie Johns Hopkins en medicina contemporánea y salud pública). Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press; 1987.

57   La respiración nasal elimina: Ibíd.

57   Respiración nasal durante el ejercicio físico: Morton AR, King K, Papalia S, Goodman C, Turley KR, Wilmore JH. Comparación del consumo máximo de oxígeno con la respiración oral y nasal. Aust J Sci Med Sport. 1995 Sep;27(3):51–5.

57   Como se analiza en la siguiente sección: Vural C, Güngör A. Óxido nítrico y vías respiratorias superiores: descubrimientos recientes. Tidsskr Nor Laegeforen. 1999 Nov 10;119(27): 4070–2. Los doctores Maria Belvisi y Peter Barnes y colegas del Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones del Reino Unido demostraron que una de las funciones del óxido nítrico incluye la dilatación de los músculos lisos que rodean las vías respiratorias. Belvisi MG, Stretton CD, Yacoub M, Barnes PJ. El óxido nítrico es el neurotransmisor endógeno de los nervios broncodilatadores en humanos. Eur J Pharmacol. 1992 Jan 14;210(2):221–2. Djupesland PG, Chatkin JM, Qian W, Haight JS. Óxido nítrico en las vías respiratorias nasales: una nueva dimensión en otorrinolaringología. Am J Otolaryngol. 2001 enero–febrero; 22(1):19–32. Lundberg JO. Óxido nítrico y los senos paranasales. Anat Rec (Hoboken). 2008 noviembre;291(11):1479–84. Vural C, Güngör A. Óxido nítrico y las vías respiratorias superiores: descubrimientos recientes. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2003 enero;10(1):39–44.

57   Los niños que respiran por la boca tienen mayor riesgo: Okuro RT, Morcillo AM, Ribeiro MÂ, Sakano E, Conti PB, Ribeiro JD. Respiración bucal y postura de la cabeza hacia adelante: Efectos sobre la biomecánica respiratoria y la capacidad de ejercicio en niños. J Bras Pneumol. 2011 Jul–Ago;37(4):471–9. Conti PB, Sakano E, Ribeiro MA, Schivinski CI, Ribeiro JD. Evaluación de la postura corporal de niños y adolescentes que respiran por la boca. J Pediatr (Rio J). 2011 Jul–Ago;87(4):357–63.

57  La boca seca también aumenta la acidificación: Comunidad en línea de ortodoncistas. Respiración bucal. orthofree.com/fr/default.asp?contentID=2401 (consultado el 7 de enero de 2015).

57   Causas de la respiración bucal: Ibíd.

57   Respiración por la boca: Kim et al*.* 2010, 533–9. Kreivi et al. 2010, 488–94. Ohki et al*.* 1996, 228–30. Lee et al*.* 2007 Jun, 1102–6. Scharf, Cohen 1998 Oct, 279–87; cuestionario 287–90.

58   Cuando apareció el primer artículo que analizaba: Chang, HR (ed.). Óxido nítrico, la poderosa molécula: sus beneficios para la salud y el bienestar. Jacksonville, FL: Mind Society; 2011.

58   Y aunque el óxido nítrico: Ibid.

58   En 1992, el óxido nítrico: Culotta E, Koshland DE Jr. NO tener noticias es una buena noticia. Science. 1992 dic 18;258(5090):1862–5.

58   En 1998, Robert F. Furchgott: Raju, Tennessee. Las crónicas del Nobel. 1998: Robert Francis Furchgott (n. 1911), Louis J. Ignarro (n. 1941) y Ferid Murad (n. 1936). Lancet. 22 de julio de 2000;356(9226):346. Rabelink, AJ. Premio Nobel de Medicina y Fisiología 1998 por el descubrimiento del papel del óxido nítrico como molécula de señalización. Ned Tijdschr Geneeskd. 26 de diciembre de 1998;142(52):2828–30.

58   Cuando empecé: Ignarro L. NO More Heart Disease: How Nitric Oxide Can Prevent—Even Reverse—Heart Disease and Strokes. Informe. Nueva York: St. Martin’s Press; 2006. Cartledge J, Minhas S, Eardley I. El papel del óxido nítrico en la erección del pene. Expert Opin Pharmacother. Enero de 2001;2(1):95–107. Toda N, Ayajiki K, Okamura T. El óxido nítrico y la función eréctil del pene. Pharmacol Ther. Mayo de 2005;106(2):233–66. Chang, Nitric Oxide, the Mighty Molecule; 2012.

58   El óxido nítrico se produce: Lundberg JO, Weitzberg E. Óxido nítrico nasal en el hombre. Thorax. 1999;(54):947–52. Chang, Óxido nítrico, la poderosa molécula; 2012. Lundberg JO. Óxido nítrico en el aire: marcador inflamatorio y mensajero aerocrino en el hombre. Acta Physiol Scand Suppl. 1996;633:1–27.

58   Los hallazgos científicos han demostrado: Maniscalco M, Sofia M, Pelaia G. Óxido nítrico en enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias superiores. Inflamm Res. 2007 Feb;56(2):58–69. Lundberg 1996, 1–27. Lundberg, Weitzberg 1999, 947–52.

59   “Durante la inspiración por la nariz”: Lundberg, Weitzberg 1999, 947–52.

59   Este gas de corta duración: Roizen MF, Oz MC. You on a Diet: The Owner’s Manual for Waist Management. Edición revisada. Nueva York: Free Press; 2009.

59   Ayuda a prevenir la presión arterial alta: Ignarro, NO More Heart Disease; 2006.

59   La potencia del óxido nítrico: Cartledge, Minhas, Eardley 2001, 95–107. Toda, Ayajiki, Okamura 2005 mayo, 233–66.

60   En un estudio de un grupo de treinta y tres: Gunhan K, Zeren F, Uz U, Gumus B, Unlu H. Impacto de la poliposis nasal en la disfunción eréctil. Am J Rhinol Allergy. 2011 Mar–Abr;25(2):112–5.

60   Y las mujeres pueden beneficiarse: Roizen, Oz, You on a Diet, 2009.

60   Además de mejorar tu sexo: Chang, Nitric Oxide, the Mighty Molecule; 2012.

60   Lo más importante para los deportistas: Fried (ed.), Síndrome de hiperventilación, 1987.

60   Concluyeron que el tarareo: Weitzberg E, Lundberg JO. El tarareo aumenta en gran medida el óxido nítrico nasal. Am J Respir Crit Care Med. 15 de julio de 2003;166(2):144–5.

61   Los resultados fueron sorprendentes: tres meses después de la instrucción, los resultados publicados en la revista líder europea sobre rinitis Clinical Otolaryngology mostraron una reducción del 70 por ciento de los síntomas como congestión nasal, falta de olfato, ronquidos, dificultad para respirar por la nariz, dificultad para dormir y tener que respirar por la boca. Adelola OA, Oosthuiven JC, Fenton JE. Papel de la técnica de respiración Buteyko en asmáticos con síntomas nasales. Clin Otolaryngol. 2013 Abr;38(2):190–1.

4. Respira ligero para respirar bien

68   “Y el tercer nivel”: Pei C. Qi Gong para principiantes. DVD. Sabiduría corporal; 2009.

68   La filosofía tradicional china: Blofeld J. Taoísmo: El camino a la inmortalidad. Boulder, CO: Shambhala; 1978.

68   Mientras que los modales del niño: Lavell Crawford se burla de la gente gorda. www.youtube.com/all\_comments?v=U6rFzngemUE (consultado el 2 de septiembre de 2014).

68   Yoga profesional auténtico: el investigador Miharu Miyamura investigó la sensibilidad al dióxido de carbono durante la respiración de 1 respiración por minuto durante una hora por un yogui Hatha profesional. Los resultados mostraron que los practicantes de yoga auténticos tienen una sensibilidad reducida al dióxido de carbono. Miyamura M, Nishimura K, Ishida K, Katayama K, Shimaoka M, Hiruta S. ¿Es el hombre capaz de respirar una vez por minuto durante una hora? El efecto de la respiración del yoga en los gases sanguíneos. Jpn J Physiol. 2002 Jun;52(3):313–6.

5. Secretos de las tribus antiguas

80   Tom teorizó que: Tom Piszkin. Correo electrónico personal a Patrick McKeown, agosto de 2014.

80   Sus resultados mostraron: Babbitt B. Gun recibió un disparo en el Oakland Coliseum*.* Revista Competitor. 1988. www.ttinet.com/tf/about2.htm (consultado el 1 de julio de 2012).

80   Cuando los investigadores estudiaron: Douillard J. Salud perfecta para niños: diez secretos de salud ayurvédica que todo padre debe saber. Berkeley, CA: North Atlantic Books; 2004.

81   Hasta la fecha, él: Sebring L. ¿Qué se siente realmente al ser un ser humano sano? Whole Human (blog). the-whole-human.com/article/lane-sebring-md/what-does-it-really-feel-be-healthy-human (consultado el 10 de junio de 2013).

81   Al igual que nuestros antepasados: Ibid.

84 Incorporando este concepto: Woorons X, Mollard P, Pichon A, Duvallet A, Richalet JP, Lamberto C. Efectos de un entrenamiento de 4 semanas con hipoventilación voluntaria realizada a volúmenes pulmonares bajos. Respir Physiol Neurobiol. 1 de febrero de 2008;160(2):123–30.

86   La gran mayoría de los deportes: LaBella CR, Huxford MR, Grissom J, Kim KY, Peng J, Christoffel KK. Efecto del calentamiento neuromuscular en las lesiones de las atletas femeninas de fútbol y baloncesto en escuelas secundarias públicas urbanas: ensayo controlado aleatorizado por grupos. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Nov;165(11):1033–40. Woods K, Bishop P, Jones E. Calentamiento y estiramiento en la prevención de lesiones musculares. Sports Med. 2007;37(12):1089–99. Shellock FG, Prentice WE. Calentamiento y estiramiento para mejorar el rendimiento físico y la prevención de lesiones relacionadas con el deporte. Sports Med. 1985 Jul–Ago;2(4):267–78.

92   Habiendo completado exitosamente cuarenta: Danny Dreyer, Fundador y Presidente. ChiRunning. www.chirunning.com/about/staff-profile/danny-dreyer (consultado el 2 de septiembre de 2014).

92   Un firme defensor de la respiración nasal: Dreyer D, Dreyer K. ChiRunning: un enfoque revolucionario para correr sin esfuerzo y sin lesiones. Rev. ed. Nueva York: Simon & Schuster; 2009:54.

6. Ganando ventaja, naturalmente

95   Según Estados Unidos: Wilber RL. Aplicación del entrenamiento en altitud/hipóxico por parte de deportistas de élite. Med Sci Sports Exerc. 2007 Sep;39(9):1610–24.

96   Esta adición de sangre: Ekblom BT. Aumento de la sangre y deporte. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2000 Mar;14(1):89–98.

96   A principios de los años 1990: Sawka MN*,* Joyner MJ, Miles DS, Robertson RJ, Spriet LL, Young AJ. Posición del Colegio Americano de Medicina del Deporte: El uso del dopaje sanguíneo como ayuda ergogénica. Med Sci Sports Exerc. 1996 Jun;28(6):i–viii.

97   Los primeros informes incluyeron a: Walsh D. De Lance a Landis: Dentro de la controversia de dopaje estadounidense en el Tour de Francia. Nueva York: Ballantine Books; 2007.

97   Durante la carrera: Fotheringham W. Put Me Back on My Bike: In Search of Tom Simpson. Nueva ed. Londres: Yellow Jersey Press; 2007. La muerte de Tom Simpson*.* BBC World Service. www.bbc.co.uk/programmes/p00hts7t (consultado el 2 de septiembre de 2014).

97   Con un esfuerzo decidido: Recordando una sensación*.* BBC. www.bbc.co.uk/insideout/northeast/series6/cycling.shtml (consultado el 2 de septiembre de 2014).

97   Más tarde, los investigadores: Ibíd.

97   “A la manera de Lance”: Ungoed-Thomas J. Lance Armstrong “recibió drogas en una bolsa de almuerzo”, afirma su compañero de equipo Tyler Hamilton. Sunday Times. 2 de septiembre de 2012.

98  Resumido en la declaración: USADA. Declaración del director ejecutivo de la USADA, Travis T. Tygart, sobre la conspiración de dopaje del equipo ciclista profesional del Servicio Postal de Estados Unidos. cyclinginvestigation.usada.org (consultado el 14 de enero de 2015).

98   Cuando Winfrey preguntó: Oprah Winfrey. Entrevista con Lance Armstrong. www.oprah.com/own/Lance-Armstrong-Confesses-to-Oprah-Video (consultado el 2 de septiembre de 2014).

98   Mirando hacia atrás, Swart: Pegden E. Swart reivindicada por el informe de Armstrong. Waikato Times. 12 de octubre de 2012. Disponible en www.stuff.co.nz/sport/other-sports/7805732/Swart-vindicated-by-Armstrong-report (consultado el 14 de enero de 2015).

99   “Siempre lo he entendido”: Rough Rider. RTE Television. www.rte.ie/tv/programmes/roughrider.html (consultado el 2 de septiembre de 2014).

100 Niveles de hemoglobina: Hemoglobina. MedlinePlus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003645.htm (consultado el 15 de agosto de 2012).

100 El hematocrito suele ser: Hematocrito. MedlinePlus. www.nlm.nih.gov/medline plus/ency/article/003646.htm (consultado el 20 de abril de 2013).

101 Los atletas aún utilizan: Levine BD, Stray-Gundersen J. Un enfoque práctico para el entrenamiento en altura: dónde vivir y entrenar para mejorar el rendimiento óptimo. Int J Sports Med. 1992 Oct;13 Suppl 1:209–12.

101 Para limitar el desentrenamiento: Levine BD. Entrenamiento hipóxico intermitente: hechos y fantasía. High Alt Med Biol. Verano de 2002;3(2):177–193. Levine BD. ¿Deberían considerarse dopaje los entornos de gran altitud “artificiales”? Scand J Med Sci Sports. Octubre de 2006;16(5):297–301. Levine BD, Stray-Gundersen J. “Vivir a gran altitud y entrenar a baja altitud”: Efecto de la aclimatación a una altitud moderada con entrenamiento a baja altitud sobre el rendimiento. J Appl Physiol. Julio de 1997;83(1):102–12.

102 Levine y Stray-Gundersen: Levine, Stray-Gundersen 1997, 102–12.

102 Estas mejoras fueron: Ibid.

102 Además, el aumento: Stray-Gundersen J, Chapman RF, Levine BD. “Vivir en altura y entrenar en altura” mejora el rendimiento a nivel del mar en corredores de élite masculinos y femeninos. J Appl Physiol. 2001 Sep;91(3):1113–20.

102 Durante los Juegos Olímpicos de Invierno de 2006 en Turín: Wallechinsky D. El libro completo de los Juegos Olímpicos de Invierno. Edición de Turín 2006. Wilmington, DE: Sport Media Publishing; 2005.

103 Los autores del estudio concluyeron que, aunque: el entrenamiento aeróbico de intensidad moderada que mejora la potencia aeróbica máxima no cambia la capacidad anaeróbica, y el entrenamiento intermitente de alta intensidad adecuado puede mejorar significativamente tanto los sistemas de suministro de energía anaeróbica como aeróbica. Tabata I, Nishimura K, Kouzaki M, et al. Efectos de la resistencia de intensidad moderada y el entrenamiento intermitente de alta intensidad en la capacidad anaeróbica y el VO2 máx. Med Sci Sports Exerc. 1996 Oct;28(10):1327–30.

103 Resultados posteriores al ensayo: Bailey SJ, Wilkerson DP, Dimenna FJ, Jones AM. Influencia del entrenamiento de sprint repetido en la captación de O2 pulmonar y la cinética de desoxigenación muscular en humanos. J Appl Physiol. Junio ​​de 2009;106(6):1875–87.

103 Esto significa que los atletas: Jones A. Entender el uso del oxígeno por parte del cuerpo durante el ejercicio: Cinética del oxígeno: ¡comienza de manera inteligente para un final espectacular! Sports Performance Bulletin. www.pponline.co.uk/encyc/understand-the-bodys-use-of-oxygen-during-exercise-36326 (consultado el 20 de abril de 2013). Hagberg JM, Hickson RC, Ehsani AA, Holloszy JO. Ajuste más rápido y recuperación del ejercicio submáximo en el estado entrenado. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1980 Feb;48(2):218–24.

105 Durante cientos de miles de años: Rahn H, Yokoyama T. Fisiología del buceo en apnea y el Ama de Japón. Washington, D.C.: Academia Nacional de Ciencias–Consejo Nacional de Investigación; 1965:369.

105 y algunos teóricos evolucionistas: Hardy A. ¿El hombre era más acuático en el pasado? New Scientist. 17 de marzo de 1960. Hardy A. ¿Hubo un Homo aquaticus? Zenith. 1977;15(1): 4–6.

106 Generalmente, la mayoría de los humanos: récords mundiales. Asociación Internacional para el Desarrollo del Apnée. www.aidainternational.org/competitive/worlds-records (consultado el 6 de julio de 2012).

106 Se han realizado varios estudios para: Isbister JP. Fisiología y fisiopatología de la regulación del volumen sanguíneo. Transfus Sci. 1997 Sep;18(3):409–23. Koga T. Correlación entre el área seccional del bazo por tomografía ultrasónica y el volumen real del bazo extirpado. J Clin Ultrasound. 1979 Apr;7(2):119–20. Erika Schagatay es directora de investigación en la Universidad Mid Sweden. Su interés por la fisiología comenzó después de conocer a buceadores nativos de varias tribus, incluidos los japoneses ama y los indonesios Suku Laut y Bajau, que podían contener la respiración durante mucho más tiempo del que la literatura médica afirmaba que era posible. Schagatay ha completado varios estudios sobre los efectos de contener la respiración tanto en buceadores entrenados como no entrenados. Personas. Universidad Mid Sweden. www.miun.se/en/Research/Our-Research/Research-groups/epg/About-EPG/People (consultado el 29 de agosto de 2012).

En uno de los estudios de Schagatay participaron veinte voluntarios sanos, incluidos diez a los que se les había extirpado el bazo, para determinar las adaptaciones provocadas por la retención de la respiración a corto plazo. Los voluntarios realizaron cinco apneas de máxima duración (la más larga posible para cada individuo) con un descanso de dos minutos entre cada una. Los resultados mostraron que los voluntarios con bazo mostraron un aumento del 6,4 por ciento en el hematocrito (Hct) y un aumento del 3,3 por ciento en la concentración de hemoglobina (Hb) después de las apneas. Esto significa que después de solo cinco apneas, la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre mejoró significativamente. Sin embargo, en el caso de los individuos a los que se les había extirpado el bazo, no se registraron cambios en la sangre como resultado de la retención de la respiración. Schagatay E, Andersson JP, Hallén M, Pålsson B. Contribución seleccionada: Papel del vaciado del bazo en la prolongación de las apneas en humanos. Revista de Fisiología Aplicada. Abril de 2001;90(4):1623–9.

Durante un estudio independiente realizado por Schagatay, siete voluntarios varones realizaron dos series de cinco apneas con una duración cercana a la máxima, una en el aire y la otra con la cara sumergida en el agua. Cada apnea se separó por dos minutos de descanso y cada serie por 20 minutos. Tanto la concentración de hematocrito como la de hemoglobina aumentaron aproximadamente un 4 por ciento en ambas series de apneas, en el aire y en el agua. Schagatay E, Andersson JP, Nielsen B. Respuesta hematológica y respuesta de buceo durante la apnea y la apnea con inmersión facial. Eur J Appl Physiol. 2007 Sep;101(1):125–32.

106 El bazo es un órgano: Isbister 1997, 409–23.

106 Esto significa que después de unos pocos: Schagatay, Andersson, Nielsen 2007 Sep, 125–32.

106 Los buceadores en apnea alcanzaron su máximo rendimiento: Bakovic et al., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Split (Croacia), realizaron un estudio para investigar las respuestas del bazo resultantes de cinco apneas máximas. Se reclutaron diez buceadores en apnea entrenados, diez voluntarios no entrenados y siete voluntarios a los que se les había extirpado el bazo. Los sujetos realizaron cinco apneas máximas con la cara sumergida en agua fría, y cada apnea estuvo separada por un descanso de dos minutos. La duración de las apneas alcanzó su máximo rendimiento en el tercer intento, y los buceadores en apnea alcanzaron los 143 segundos, los buceadores no entrenados los 127 segundos y las personas esplenectomizadas los 74 segundos. El tamaño del bazo disminuyó un 20 por ciento en total, tanto en los buceadores en apnea como en los voluntarios no entrenados. Los investigadores concluyeron que los resultados muestran una contracción rápida, probablemente activa, del bazo en respuesta a la apnea en humanos. La contracción rápida del bazo y su recuperación lenta pueden contribuir a la prolongación de intentos de apnea repetidos y breves. Bakovic´ D, Valic Z, Eterovic´ D, et al. Volumen del bazo y respuesta del flujo sanguíneo a apneas repetidas en apnea. J Appl Physiol. 2003 Oct;95(4):1460–6.

106 No sólo eso sino que: Ibid.

107 Aunque estos estudios en general: En un artículo del Dr. Espersen y colegas del Hospital Herlev, Universidad de Copenhague, Dinamarca, se encontró que la contracción del bazo se producía incluso con apneas muy cortas de 30 segundos. Sin embargo, la contracción más fuerte del bazo se producía cuando liberaba células sanguíneas a la circulación, y se producía cuando un sujeto contenía la respiración durante el mayor tiempo posible. Espersen K, Frandsen H, Lorentzen T, Kanstrup IL, Christensen NJ. El bazo humano como reservorio de eritrocitos en intervenciones relacionadas con el buceo. J Appl Physiol. Mayo de 2002;92(5):2071–9.

107 Sin embargo, las contracciones más fuertes: Ibid.

107 Otro dato útil: Este estudio en particular proporciona información pertinente sobre las consecuencias de contener la respiración: dado que no hubo un aumento visible en los resultados de contener la respiración con las caras de los sujetos sumergidas en agua, los autores concluyeron que contener la respiración, o sus consecuencias, es el principal estímulo que provoca la contracción esplénica. Schagatay, Andersson, Nielsen 2007 Sep, 125–32.

107 Realizar sólo de 3 a 5 respiraciones: Ibid.

108 Si bien esto reduce: En su tesis doctoral titulada “Cambios hematológicos que surgen de la contracción del bazo durante la apnea y la altitud en humanos”, Matt Richardson investigó el papel que desempeñan los niveles más altos de dióxido de carbono.

Ocho sujetos que no practicaban buceo realizaron tres series de apneas en tres días distintos en diferentes condiciones iniciales, variando los niveles de dióxido de carbono disponibles para los sujetos antes de cada prueba. La primera prueba fue precedida por la respiración de 5 por ciento de CO2 en oxígeno (hipercápnica), la segunda con respiración previa de 100 por ciento de oxígeno (normocápnica) y la tercera con hiperventilación de 100 por ciento de oxígeno (hipocápnica).

La duración de cada apnea se mantuvo constante en las 3 series, y los valores basales de Hb y Hct fueron los mismos para todas las condiciones. Después de las 3 apneas, el aumento de Hb en la prueba hipercápnica (dióxido de carbono más alto) fue 9,1 por ciento mayor que en la prueba de dióxido de carbono normal (normocápnica) y 71,1 por ciento mayor que en la prueba de dióxido de carbono más bajo (hipocápnica). Richardson concluyó que un mayor estímulo cápnico durante la apnea puede provocar una respuesta del bazo más fuerte y un aumento posterior de Hb que la apnea precedida por hiperventilación. Richardson, MX. Cambios hematológicos que surgen de la contracción del bazo durante la apnea y la altitud en humanos. Tesis doctoral. Universidad de Mid Sweden; 2008.

108 Niveles más elevados de dióxido de carbono: Ibid.

108 Exhalando y reteniendo la respiración: Dillon WC, Hampl V, Shultz PJ, Rubins JB, Archer SL. Orígenes del óxido nítrico en el aliento en humanos. Chest. 1996 Oct;110(4):930–8.

109 Una de las funciones de la EPO: Joyner MJ. VO2MAX, dopaje sanguíneo y eritropoyetina. Br ​​J Sports Med. 2003 Jun;37(3):190–191. Lemaître F, Joulia F, Chollet D. Apnea: ¿Un nuevo método de entrenamiento en el deporte? Med Hypotheses. 2010 Mar;74(3):413–5.

109 Contener la respiración es una forma eficaz: Lemaître, Joulia, Chollet, marzo de 2010, 413–5.

109 Concentración de EPO: De Bruijn y sus colegas del departamento de ciencias naturales de la Universidad Mid Sweden investigaron si someter al cuerpo a niveles más bajos de oxígeno mediante la retención de la respiración podría aumentar la concentración de EPO. El estudio involucró a diez voluntarios sanos que realizaron 3 series de 5 apneas de duración máxima, con cada serie separada por 10 minutos de descanso. Los resultados mostraron que la concentración de EPO aumentó en un 24 por ciento, alcanzando un máximo tres horas después de la última apnea y volviendo a la línea base dos horas después. De Bruijn R, Richardson M, Schagatay E. Concentración aumentada de eritropoyetina después de apneas repetidas en humanos. Eur J Appl Physiol. 2008 Mar;102(5):609–13.

109 Un claro ejemplo: Cahan C, Decker MJ, Arnold JL, Goldwasser E, Strohl KP. Erythropoietin levels with treatment of obstructive sleep apnea. J Appl Physiol. 1995 Oct;79(4):1278–85. Un estudio realizado por Winnicki y colegas de la Universidad Médica de Gdansk, Polonia, probó la hipótesis de que la disminución repetida de los niveles de oxígeno a partir de la retención de la respiración durante la apnea del sueño aumenta la EPO. El estudio incluyó a dieciocho pacientes graves y diez muy leves. Los resultados mostraron un aumento del 20 por ciento de la EPO en pacientes con apnea obstructiva del sueño grave, que disminuyó después de la eliminación de la retención de la respiración mediante el tratamiento. Winnicki M, Shamsuzzaman A, Lanfranchi P, et al. Erythropoietin and obstructive sleep apnea. Am J Hypertens. Septiembre de 2004;17(9):783–6.

111 Como general del ejército de EE. UU.: Patton GS Jr. Third Army, Standard Operating Procedures, 1944. historicaltextarchive.com/sections.php?action=read&artid=384 (consultado el 2 de septiembre de 2014).

112 Los estudios con atletas han demostrado: Lemaître F, Polin D, Joulia F, et al. Respuestas fisiológicas a apneas repetidas en jugadores de hockey subacuático y controles. Undersea Hyperb Med. 2007 Nov–Dec;34(6):407–14. Woorons X, Bourdillon N, Vandewalle H, et al. El ejercicio con hipoventilación induce una menor oxigenación muscular y una mayor concentración de lactato en sangre: papel de la hipoxia y la hipercapnia. Eur J Appl Physiol. 2010 Sep;110(2):367–77.

114 Dr. Joseph Mercola: Mercola J. Usos del bicarbonato de sodio: Para quitar astillas y para tratar muchas otras necesidades de salud*.* Mercola.com. 27 de agosto de 2012. articles.mer cola.com/sites/articles/archive/2012/08/27/baking-soda-natural-remedy.aspx (consultado el 10 de junio de 2013).

114 El potencial terapéutico: Marty Pagel, PhD, recibió una subvención de 2 millones de dólares del NIH para estudiar el impacto del bicarbonato de sodio en el cáncer de mama*.* University of Arizona Cancer Center. 21 de marzo de 2012. azcc.arizona.edu/node/4187 (consultado el 10 de agosto de 2012).

114 A lo largo de los años, muchos: J. Edge y sus colegas de la Universidad de Australia en Perth realizaron un estudio sobre los efectos del bicarbonato de sodio en la capacidad de los músculos para neutralizar el ácido que se acumula durante el entrenamiento de alta intensidad. En el estudio de Edge, se reclutaron dieciséis mujeres recreativamente activas y se las colocó al azar en dos grupos de ocho. Un grupo ingirió bicarbonato de sodio y el otro ingirió un placebo. Los resultados mostraron que el grupo de bicarbonato experimentó mayores mejoras en el umbral de lactato y el tiempo hasta la fatiga. Sus músculos que trabajaban eran más capaces de neutralizar el ácido resultante del entrenamiento, mostrando mejoras en el rendimiento de resistencia. Edge J, Bishop D, Goodman C. Efectos de la ingestión crónica de NaHCO3 durante el entrenamiento por intervalos sobre los cambios en la capacidad de amortiguación muscular, el metabolismo y el rendimiento de resistencia a corto plazo. J Appl Physiol. 2006 Sep;101(3):918–25.

En un estudio de la Universidad de Bedfordshire en el Reino Unido, los investigadores investigaron los efectos del bicarbonato de sodio en el tiempo máximo de apnea. Se reclutaron ocho buceadores recreativos que apneaban para participar en dos series de 3 apneas monitoreadas mientras sus caras estaban sumergidas en agua. Después del estudio, los autores sugirieron que la ingestión de bicarbonato de sodio antes de apneas prolonga el tiempo máximo de apnea en aproximadamente un 8,6 por ciento. Sheard PW, Haughey H. Sodium bicarbonate and breath-hold times. Effects of sodium bicarbonate on voluntary face immersion breath-hold times. Undersea Hyperb Med. 2007 Mar–Abr;34(2):91–7.

Investigadores de la Academia de Educación Física de Katowice, Polonia, realizaron un estudio para evaluar los efectos de la administración oral de bicarbonato de sodio en el rendimiento de natación en nadadores jóvenes de competición. Los nadadores completaron dos pruebas contrarreloj: una después de la ingestión de bicarbonato y otra después de la ingestión de un placebo. El tiempo total de la prueba de 4 x 50 m mejoró de 1,54,28 a 1,52,85 s. Además, el bicarbonato tuvo un efecto significativo en el pH sanguíneo en reposo. Los investigadores concluyeron que la ingestión de bicarbonato de sodio en atletas jóvenes es un amortiguador eficaz durante la natación de intervalos de alta intensidad y sugirieron que dicho procedimiento puede utilizarse en atletas jóvenes para aumentar la intensidad del entrenamiento y el rendimiento de natación en competición a distancias de 50 a 200 m. Zajac A, Cholewa J, Poprzecki S, Waskiewicz Z, Langfort J. Efectos de la ingestión de bicarbonato de sodio en el rendimiento de natación en atletas jóvenes. J Sports Sci Med. 1 de marzo de 2009;8(1):45–50.

114 Durante alta intensidad: Edge, Bishop, Goodman 2006 Sep, 918–25.

114 Por ingestión de bicarbonato: Ibid.

114 La ingestión de bicarbonato: Sheard, Haughey. 2007 marzo–abril, 91–7.

114 Investigadores que han investigado: Zajac, Cholewa, Poprzecki, Waskiewicz, Langfort 2009 1 de marzo, 45–50.

114 Estos beneficios han llegado incluso a: Siegler y Hirscher del departamento de deporte, salud y ciencia del ejercicio de la Universidad de Hull, Reino Unido, llevaron a cabo un estudio para observar “el potencial ergogénico de la ingestión de bicarbonato de sodio (NaHCO3) en el rendimiento del boxeo”. Diez boxeadores amateurs fueron emparejados previamente por peso y habilidad de boxeo, e ingirieron bicarbonato o un placebo. Los combates de sparring consistieron en cuatro rounds de 3 minutos, cada uno separado por un minuto de descanso. El artículo concluyó que una dosis estándar de bicarbonato “mejora la eficacia del golpe durante 4 rounds de rendimiento de sparring”. Siegler JC, Hirscher K. Ingestión de bicarbonato de sodio y rendimiento del boxeo. J Strength Cond Res. 2010 enero;24(1):103–8.

116 Los corredores de maratón son: Almond CS, Shin AY, Fortescue EB, et al. Hiponatremia entre corredores de la maratón de Boston. N Eng J Med. 14 de abril de 2005;352(15):1550–6.

116 En un estudio de 2002: Ibid.

116 El estado médico: Smith S. Muerte de corredor de maratón vinculada a ingesta excesiva de líquidos. Boston Globe. 13 de agosto de 2002. www.remembercynthia.com/Hypona tremia_BostonGlobe.htm (consultado el 2 de septiembre de 2014).

116 Comentario sobre la tragedia: Médicos: Maratonista murió por beber demasiada agua, la hiponatremia es un peligro en los deportes de larga distancia. WCVB 5. 13 de agosto de 2002. www.wcvb.com/Doctors-Marathoner-Died-From-Too-Much-Water/11334548#!bOn 5pH (consultado el 2 de septiembre de 2014).

117 En su libro Facing Up: Grylls B. Facing Up: Un viaje notable a la cumbre del Everest. Londres: Pan; 2001:29.

118 Casi la mitad de ellos: Maggiorini M. Montañismo y mal de altura. Ther Umsch. 2001 Jun;58(6):387–93.

119 Al menos un estudio muestra: En una disertación del Dr. Zubieta-Calleja, titulada “Adaptación humana a la gran altitud y al nivel del mar”, el autor señaló que “los pacientes con valores altos de hematocrito tenían tiempos de retención de la respiración casi dos veces más largos que los normales y eran capaces de mantener la desaturación (de oxígeno) a niveles muy bajos”. Zubieta-Calleja G. Adaptación humana a la gran altitud y al nivel del mar: equilibrio ácido-base, ventilación y circulación en la hipoxia crónica. Copenhague: VDM; 2010.

119 El aire en las zonas montañosas: Gallagher SA, Hackett PH. Enfermedad de gran altitud. Emerg Med Clin North Am. Mayo de 2004;22(2):329–55.

120 Otros síntomas que aparecen: Hackett PH, Roach RC. Enfermedad de las grandes alturas. N Engl J Med. 12 de julio de 2001;345(2):107–14.

120 Esto es algo común: Moloney E, O’Sullivan S, Hogan T, Poulter LW, Burke CM. Deshidratación de las vías respiratorias: ¿un objetivo terapéutico en el asma? Chest. 2002 Jun;121(6):1806–11.

7. Trae la montaña a ti

121 El mundialmente famoso brasileño Lee F. Respira bien y gana. Viewzone.com. www .viewzone.com/breathing.html (consultado el 15 de agosto de 2012).

121 El objetivo de De Oliveira era: Ibíd.

121 Las técnicas de De Oliveira: Tom Piszkin. Entrevista a Luiz de Oliveira. Correo electrónico personal a Patrick McKeown, noviembre de 2012.

122 En total, los atletas: Ibíd.

122 “Pero si usas mi taladro”: Lee, respira bien y gana.

122 Manteniendo la forma durante: Ibid.

122 Según de Oliveira: Tom Piszkin. Entrevista a Luiz de Oliveira. Correo electrónico personal a Patrick McKeown, noviembre de 2012.

122 A finales de 1984: Joaquim Cruz. Wikipedia. es.wikipedia.org/wiki/Joaquim_Cruz (consultado el 20 de abril de 2013).

122 El legendario checo Litsky F. Emil Zatopek, 78, desgarbado corredor estrella, muere*.* New York Times. 23 de noviembre de 2000. www.nytimes.com/2000/11/23/sports/emil-zatopek-78-ungainly-running-star-dies.html (consultado el 2 de septiembre de 2014).

122 El primer día: Vaughan D. “Running”: Un gran atleta checo inspira a un novelista francés. Radio Praha. 24 de agosto de 2013. www.radio.cz/en/section/books/running-a-great-czech-athlete-inspires-a-french-novelist (consultado el 2 de septiembre de 2014).

122 El segundo día: Ibíd.

123 Los auriculares de Rupp: Fairbourn J. Farah “confundido” al hacer la reclamación de 2 horas, dice Salazar. Eightlane (blog). 6 de octubre de 2013. eightlane.org/farah-confused-making-2-hour-claim-salazar/ (consultado el 2 de septiembre de 2014).

131 Sin embargo, a diferencia de algunos: Sheila Taormina. Correo electrónico personal a Patrick McKeown, 9 de diciembre de 2013.

131 Después del entrenamiento de apnea: el investigador francés Lemaître descubrió que la apnea también podría mejorar la coordinación de la natación. Después del entrenamiento de apnea, los nadadores mostraron aumentos en el VO2 pico, así como un aumento en la distancia recorrida con cada brazada. Los investigadores concluyeron que sus estudios indicaban que “el entrenamiento de apnea mejora la efectividad tanto en el ejercicio pico como en el ejercicio submáximo y también puede mejorar la técnica de natación al promover una mayor continuidad de propulsión”. Lemaître F, Seifert L, Polin D, Juge J, Tourny-Chollet C, Chollet D. Efectos del entrenamiento de apnea en la coordinación de la natación. J Strength Cond Res. 2009 Sep;23(6):1909–14.

132 Investigadores que investigan: Además de estudiar los efectos del entrenamiento de apnea en la coordinación de la natación, Lemaître y sus colegas también investigaron los efectos de apneas cortas y repetidas en el patrón respiratorio en jugadores de hockey subacuático entrenados (UHP) y sujetos no entrenados (controles). Se reclutaron veinte sujetos masculinos, con diez miembros de un equipo nacional de hockey subacuático asignados al grupo UHP, y diez sujetos con poco entrenamiento y sin experiencia en apnea asignados al grupo de control.

Los sujetos realizaron cinco apneas mientras flotaban en el agua con la cara sumergida. Las apneas se realizaron con un intervalo de cinco minutos y después de una inhalación profunda, pero no máxima. Se observó que los jugadores de hockey subacuático tenían una menor disnea y una mayor concentración de CO2 en el aire exhalado después de la prueba (ETCO2). Lemaître et al. 2007 Nov–Dec, 407–14.

132 Además, lactato: Ibid.

132 El efecto de este método: Investigadores del Laboratorio de Rendimiento Humano de la Universidad de Calgary, Canadá, llevaron a cabo un estudio para investigar la relación entre una disminución de la concentración de oxígeno durante el ejercicio y la producción de eritropoyetina (EPO). Cinco atletas pedalearon durante 3 minutos a una intensidad mayor que la máxima (supramáxima) a dos alturas diferentes: 1000 m y 2100 m. La saturación de oxígeno de la hemoglobina fue inferior al 91 por ciento durante aproximadamente 24 segundos durante el ejercicio a 1000 metros y durante 136 segundos durante el ejercicio a 2100 metros, y los niveles de EPO aumentaron un 24 por ciento y un 36 por ciento respectivamente después del ejercicio. Roberts D, Smith DJ, Donnelly S, Simard S. La contracción del volumen plasmático y la hipoxemia inducida por el ejercicio modulan la producción de eritropoyetina en humanos sanos. Clin Sci. Enero de 2000;98(1):39–45.

Los investigadores coreanos Choi et al. realizaron un estudio en 263 sujetos para determinar la relación entre los niveles de hematocrito y la apnea obstructiva del sueño (retención involuntaria de la respiración durante el sueño). Los pacientes con apnea del sueño grave tenían niveles de hematocrito significativamente más altos que los pacientes con apnea obstructiva del sueño leve y moderada. Los hallazgos del estudio mostraron que los niveles de hematocrito se correlacionaban significativamente con el porcentaje de tiempo transcurrido con una saturación de oxígeno inferior al 90 por ciento, así como con la saturación de oxígeno promedio. Choi JB, Loredo JS, Norman D, et al. ¿La apnea obstructiva del sueño aumenta el hematocrito? Sleep Breath. 2006 Sep;10(3):155–60.

132 Reducción de la saturación de oxígeno: Roberts, Smith, Donnelly, Simard 2000, 39–45.

135 Manteniendo el oxígeno: Ibid.

136 Realizar solo 5 como máximo: Lemaître et al. 2007 Nov–Dec, 407–14. Schagatay E, Haughey H, Reimers J. Velocidad de los cambios de volumen del bazo provocados por apneas seriales*. Eur J Appl Physiol.* 2005 Jan;93(4):447–52.

137 Buceadores en apnea: la masa de Hb en reposo en buceadores en apnea entrenados fue un 5 por ciento mayor que en buceadores no entrenados. Además, los buceadores en apnea mostraron un aumento relativo mayor de la Hb después de tres apneas. El artículo señaló que “el efecto a largo plazo del entrenamiento en apnea sobre la masa de Hb podría estar implicado en el rendimiento de los buceadores de élite”. Lemaître, Joulia, Chollet 2010, 413–5.

137 Además, el experimentado Matt Richardson investigó las respuestas hematológicas a las apneas máximas realizadas por tres grupos: buceadores apneicos de élite, esquiadores de fondo de élite y sujetos no entrenados. La hemoglobina previa a la prueba tendía a ser más alta en el grupo de buceadores que en los esquiadores y en los individuos no entrenados. Se requirió que cada sujeto realizara 3 apneas máximas separadas por 2 minutos de descanso y respiración normal. Después de las apneas, todos los grupos respondieron con un aumento de la hemoglobina, y los buceadores mostraron el mayor aumento. La duración del tercer tiempo de apnea fue de 187 segundos en los buceadores, 111 segundos en los esquiadores y 121 segundos en los individuos no entrenados. Los autores observaron que la mayor concentración de Hb en los buceadores “sugiere que la práctica regular de la apnea podría impartir un efecto de entrenamiento específico, afectando las respuestas hematológicas a la apnea de una manera que difiere de la del entrenamiento físico”. Richardson M, de Bruijn R, Holmberg HC, Björklund G, Haughey H, Schagatay E. Aumento de la concentración de hemoglobina después de apneas máximas en buceadores, esquiadores y humanos no entrenados. Can J Appl Physiol. 2005 Jun;30(3):276-81.

Se midió el tamaño del bazo antes y después de inmersiones repetidas en apnea hasta aproximadamente 6 metros en diez ama coreanas (mujeres buceadoras) y en tres hombres japoneses que no tenían experiencia en apnea. Después de las inmersiones en apnea, el tamaño del bazo y el hematocrito no cambiaron en los buceadores japoneses. En las ama, el volumen del bazo disminuyó un 19,5 por ciento, la hemoglobina aumentó un 9,5 por ciento y el hematocrito aumentó un 9,5 por ciento. El estudio mostró que las apneas repetidas a largo plazo inducen una contracción del bazo más fuerte y la respuesta hematológica resultante. Hurford WE, Hong SK, Park YS, et al. Contracción esplénica durante el buceo en apnea en las ama coreanas. J Appl Physiol. 1990 Sep;69(3):932–6.

138 Por ejemplo, un estudio: Andersson y colegas de la Universidad de Lund en Suecia llevaron a cabo un estudio en el que participaron catorce voluntarios sanos que realizaron una serie de 5 apneas de duración máxima mientras sus caras estaban sumergidas en agua. Los autores observaron que el tiempo de apnea aumentó en un 43 por ciento a lo largo de la serie de apneas. Andersson JP, Schagatay E. Las apneas repetidas no afectan la respuesta ventilatoria hipercápnica a corto plazo*. Eur J Appl Physiol.* 2009 Mar;105(4):569–74.

138 Otro estudio encontró que los investigadores franceses Joulia et al. observaron que los buceadores entrenados que tenían entre 7 y 10 años de experiencia en buceo en apnea podían contener la respiración hasta 440 segundos en reposo, en comparación con individuos sin experiencia que contenían la respiración durante 145 segundos como máximo. Joulia F, Steinberg JG, Wolff F, Gavarry O, Jammes Y. Estrés oxidativo reducido y acidosis láctica sanguínea en buceadores humanos entrenados en apnea. Respir Physiol Neurobiol. 2002 Oct;133(1–2):121–30.

138 De manera similar, la duración: Joulia F, Steinberg JG, Faucher M, et al. El entrenamiento en apnea en humanos reduce el estrés oxidativo y la acidosis sanguínea después de la apnea estática y dinámica. Respir Physiol Neurobiol. 14 de agosto de 2003;137(1):19–27.

8. Encontrar la zona

141 “Todo tu ser está involucrado”: ​​Geirland J. Déjate llevar. Wired. Septiembre de 1996.

143 Relato de la carrera: Bentley R, Langford R. Secretos de la velocidad interior: Estrategias mentales para maximizar su rendimiento en las carreras. Osceola, WI: MBI Pub. Co.; 2000.

143 Ya no damos más información: Kevin Kelly. Correo electrónico personal a Patrick McKeown, 15 de agosto de 2013.

144 Selker sugiere: Convertirse en un pez dorado digital*.* BBC. 22 de febrero de 2002. news.bbc.co.uk/2/hi/1834682.stm (consultado el 2 de septiembre de 2014).

144 Leyendo un artículo: Bilton N. Steve Jobs era un padre de baja tecnología. New York Times. 10 de septiembre de 2014. www.nytimes.com/2014/09/11/fashion/steve-jobs-apple-was-a-low-tech-parent.html?\_r=0 (consultado el 24 de enero de 2015).

144 “No lo han utilizado”: ​​Ibid.

145 “El foco en uno mismo”: Giggsy lo hace por sí mismo. Yahoo Eurosport UK. 28 de noviembre de 2013. Disponible en sg.newshub.org/giggsy_doing_it_for_himself_ 53525.html (consultado el 2 de septiembre de 2014).

145 Earl Woods creía: Carter B. Tiger emerge de Woods como un ícono del golf. ESPN Classic. espn.go.com/classic/biography/s/woods_tiger.html (consultado el 2 de septiembre de 2014).

145 En la película: La leyenda de Bagger Vance, reseña de la película. Movieguide. www.movieguide.org/reviews/the-legend-of-bagger-vance.html (consultado el 2 de septiembre de 2014).

146 En una entrevista: Isaacson W. Steve Jobs. CD. Simon & Schuster Audio; 2011.

146 Ocho infantes de marina: Johnson DC, Thom N, Stanley E, et al. Modificación de los mecanismos de resiliencia en individuos en riesgo: un estudio controlado de entrenamiento de atención plena en marines que se preparan para el despliegue. Am J Psychiatry. Agosto de 2014;171(8):844–53.

146 En otros estudios con: Hruby P. Marines expandiendo el uso del entrenamiento en meditación. Washington Times. 5 de diciembre de 2012. www.washingtontimes.com/news/2012/dec/5/marines-expanding-use-of-meditation-training (consultado el 3 de diciembre de 2014).

147 Hasta hace poco: Congleton C, Hölzel BK, Lazar SW. La atención plena puede literalmente cambiar tu cerebro. Harvard Business Review. 8 de enero de 2015. hbr.org/2015/01/mindfulness-can-literally-change-your-brain (consultado el 24 de enero de 2015).

147 Un equipo de científicos: Ibid.

162 Sin embargo, en un artículo: ROG—The Ronan O’Gara Documentry [sic]. RTE Television. www.rte.ie/tv/programmes/rog.html (consultado el 2 de septiembre de 2014).

167 Un estudio que investiga: Los resultados mostraron que la hiperventilación afecta significativamente el rendimiento mental. Bruno Balke y sus colegas de la Escuela de Aviación de la Fuerza Aérea de los EE. UU. en Randolph Field, Texas, investigaron el efecto de la hiperventilación entre los pilotos de aviones a reacción y si era una posible causa de accidentes aéreos inexplicables. El objetivo del estudio fue investigar el efecto de la hiperventilación en la actividad muscular que requería procesamiento mental. Seis individuos varones sanos fueron evaluados en un aparato de coordinación de la Fuerza Aérea de los EE. UU. antes, durante y después de la hiperventilación de 30 minutos de duración. El dióxido de carbono pulmonar disminuyó a 12-15 mmHg durante la hiperventilación (la PaCO2 normal es de 40 mmHg). Los investigadores descubrieron que el rendimiento mental se deterioró en un 15 por ciento cuando la concentración de dióxido de carbono arterial se redujo a 20 a 25 mmHg, y en un 30 por ciento cuando la concentración de dióxido de carbono en la sangre arterial disminuyó a 14 mmHg. Balke B, Lillehei JP. Efecto de la hiperventilación en el rendimiento. J Appl Physiol. 1 de noviembre de 1956;9(3):371–4.

167 Otro estudio encontró: Investigadores del departamento de psicología de la Universidad de Lovaina, Bélgica, investigaron el efecto de la reducción del dióxido de carbono en el rendimiento que requería atención. El artículo informó que la hiperventilación que reduce la concentración arterial de dióxido de carbono está asociada con cambios fisiológicos en el cerebro y con síntomas subjetivos de mareos y problemas de concentración. Los investigadores encontraron que se cometieron más errores y se observaron tiempos de reacción progresivamente más lentos durante la recuperación de una presión más baja de dióxido de carbono. Van Diest I, Stegen K, Van de Woestijne KP, Schippers N, Van den Bergh O. Hiperventilación y atención: efectos de la hipocapnia en el rendimiento en una tarea de stroop. Biol Psychol. 2000 Jul;53(2–3):233–52.

167 Un estudio del departamento: Ley y colegas del departamento de psicología y estadística de la Universidad de Albany en Nueva York descubrieron que los estudiantes con alta ansiedad tenían niveles más bajos de dióxido de carbono al final de la espiración y una frecuencia respiratoria más rápida que los estudiantes con baja ansiedad. El estudio descubrió que el “grupo con alta ansiedad ante los exámenes informó una mayor frecuencia de síntomas de hiperventilación y una mayor caída en el nivel de CO2 al final de la espiración durante los exámenes que el grupo con baja ansiedad ante los exámenes”. Ley R, Yelich G. CO2 al final de la espiración fraccional como índice de los efectos del estrés en el rendimiento matemático y la memoria verbal de adolescentes ansiosos ante los exámenes. Biol Psychol. 2006;Mar;71(3):350–1.

168 Apnea del sueño: Kim et al. 2010, 533–9. Kreivi et al. 2010, 488–94. Ohki y otros*.* 1996, 228–30. Lee et al*.* Junio ​​de 2007, 1102–6. Scharf, Cohen, octubre de 1998, 279–87; cuestionario 287–90. Wasilewska, Kaczmarski 2010, 201-12. Rappai, Collop, Kemp, deShazo 2003, 2309–23. Izu SC, Itamoto CH, Pradella-Hallinan M, et al. Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) en niños que respiran por la boca. Braz J Otorhinolaryngol. 2010 septiembre-octubre;76(5):552–6.

9. Pérdida de peso rápida sin hacer dieta

179 Sherpas y otros: Ghose T. La altitud provoca pérdida de peso sin ejercicio. Wired. 4 de febrero de 2010. www.wired.com/wiredscience/2010/02/high-altitude-weight-loss (consultado el 1 de agosto de 2013).

179 Basado en esta observación: Wasse LK, Sunderland C, King JA, Batterham RL, Stensel DJ. Influencia del descanso y el ejercicio a una altitud simulada de 4000 m sobre el apetito, la ingesta de energía y las concentraciones plasmáticas de grelina acilada y péptido YY. J Appl Physiol. 2012 Feb;112(4):552–9. Kayser B, Verges S. Hipoxia, balance energético y obesidad: De los mecanismos fisiopatológicos a las nuevas estrategias de tratamiento. Obes Rev. 2013 Jul;14(7):579–92. Lippl FJ, Neubauer S, Schipfer S, et al. La hipoxia hipobárica provoca reducción del peso corporal en sujetos obesos. Obesity (Silver Spring). 2010 Abr;18(4):675–81. Westerterp-Plantenga MS, Westerterp KR, Rubbens M, Verwegen CR, Richelet JP, Gardette B. Apetito a “gran altitud” [Operación Everest III (Comex-’97)]: Un ascenso simulado al Monte Everest. J Appl Physiol. 1999 Jul;87(1):391–9. Pugh, LGCE. Aspectos fisiológicos y médicos de la expedición científica y de montañismo al Himalaya, 1960–61*. Br Med. J*. 1962 Sep 8;2(5305):621–7. Rose MS, Houston CS, Fulco CS, Coates G, Sutton JR, Cymerman A. Operación Everest II: Nutrición y composición corporal. J. Appl. Physiol. 1988 Dec;65(6):2545–51.

179 En pruebas con ratones: Ling Q, Sailan W, Ran J, et al. El efecto de la hipoxia intermitente sobre el peso corporal, la glucosa sérica y el colesterol en ratones obesos. Pak J Biol Sci. 15 de marzo de 2008;11(6):869–75.

179 Los investigadores concluyeron: Qin L, Xiang Y, Song Z, Jing R, Hu C, Howard ST. La eritropoyetina como un posible mecanismo para los efectos de la hipoxia intermitente en el peso corporal, la glucosa sérica y la leptina en ratones. Regul Pept. 10 de diciembre de 2010;165(2–3):168–73.

179 Por supuesto, vivir: Kayser, Verges 2013 Jul, 579–92.

180 Incorporación de ejercicios aeróbicos: Mercola J. Realice ejercicios más cortos y de mayor intensidad para obtener mejores resultados con la tabla de entrenamiento por intervalos Peak 8 Fitness. Mercola.com. fitness.mercola.com/sites/fitness/Peak-8-fitness-interval-training-chart.aspx (consultado el 1 de agosto de 2013). Aumente su entrenamiento con entrenamiento por intervalos*.* Mayo Clinic. www.mayoclinic.com/health/interval-training/SM00110 (consultado el 1 de agosto de 2013).

180 está bien documentado: Ng DM, Jeffery RW. Relaciones entre el estrés percibido y los comportamientos de salud en una muestra de adultos que trabajan. Health Psychol. 2003 Nov;22(6):638–42. Epel E, Lapidus R, McEwen B, Brownell K. El estrés puede añadirle apetito a las mujeres: Un estudio de laboratorio del cortisol inducido por el estrés y el comportamiento alimentario*. Psychoneuroendocrinology.* 2001 Jan;26(1):37–49. Oliver G, Wardle J, Gibson EL. El estrés y la elección de alimentos: Un estudio de laboratorio. Psychosom Med. 2000 Nov–Dec;62(6):853–65. Grunberg NE, Straub RO. El papel del género y la clase de gusto en los efectos del estrés en la alimentación. Health Psychol. 1992;11(2):97–100.

180 Problemas de relación: Wheeler C. Elimine la sobrealimentación emocional y pierda los kilos de más. Mercola.com. 20 de mayo de 2006.articles.mercola.com/sites/articles/archive/2006/05/20/eliminate-emotional-overeating-and-shed-unwanted-pounds.aspx (consultado el 1 de agosto de 2013).

180 Los resultados mostraron que: Ng, Jeffery 2003; 638–42.

181 Estas prácticas de meditación: Tapper K, Shaw C, Ilsley J, Hill AJ, Bond FW, Moore L. Ensayo controlado aleatorio exploratorio de una intervención de pérdida de peso basada en la atención plena para mujeres. Appetite. Abril de 2009;52(2):396–404. Hepworth NS. Un grupo de alimentación consciente como complemento al tratamiento individual para los trastornos alimentarios: un estudio piloto. Eat Disord. Enero–febrero de 2011;19(1):6–16. Kristeller JL, Hallett CB. Un estudio exploratorio de una intervención basada en la meditación para el trastorno por atracón. J Health Psychol. Mayo de 1999;4(3):357–63. Dalen J, Smith BW, Shelley BM, Sloan AL, Leahigh L, Begay D. Estudio piloto: Alimentación y vida conscientes (MEAL): peso, comportamiento alimentario y resultados psicológicos asociados con una intervención basada en la atención plena para personas con obesidad. Complement Ther Med. Diciembre de 2010;18(6):260–4.

181 Control del estrés: Wing RR, Phelan S. Mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo. Am J Clin Nutr. 2005 Jul;82(1 Suppl):222–5.

10. Reducir las lesiones físicas y la fatiga

186 Para investigar la relación: Oxford University Press. Los artistas y deportistas famosos tienden a tener vidas más cortas. ScienceDaily. 17 de abril de 2013. www.science daily.com/releases/2013/04/130417223631.htm (consultado el 2 de septiembre de 2014).

187 envejecimiento prematuro: Gruber J, Schaffer S, Halliwell B. La teoría de los radicales libres mitocondriales como causa del envejecimiento: ¿dónde nos encontramos? Front Biosci. 1 de mayo de 2008;13:6554–79.

187 Daño al corazón: Patil HR, O’Keefe JH, Lavie CJ, Magalski A, Vogel RA, McCullough PA. Daño cardiovascular resultante del ejercicio crónico de resistencia excesiva. Mo Med. 2012 Jul–Ago;109(4):312–21.

187 demencia: Bennett S, Grant MM, Aldred S. Estrés oxidativo en la demencia vascular y la enfermedad de Alzheimer: una patología común. J Alzheimers Dis. 2009;17(2):245–57.

187 Los radicales libres son: Devasagayam TP, Tilak JC, Boloor KK, Sane KS, Ghaskadbi SS, Lele RD. Radicales libres y antioxidantes en la salud humana: estado actual y perspectivas futuras. J Assoc Physicians India. Octubre de 2004;52:794–804.

187 Durante el ejercicio físico: Urso ML, Clarkson PM. Estrés oxidativo, ejercicio y suplementación con antioxidantes. Toxicology. 15 de julio de 2003;189(1–2):41–54. Powers SK, Jackson MJ. Estrés oxidativo inducido por el ejercicio: mecanismos celulares e impacto en la producción de fuerza muscular. Physiol Rev. Octubre de 2008;88(4):1243–76. Finaud, Lac, Filaire E 2006, 327–58.

187 Investigaciones sobre el estrés oxidativo físico: Powers SK, Nelson WB, Hudson MB. Estrés oxidativo inducido por el ejercicio en humanos: Causa y consecuencias. Free Radic Biol Med. 1 de septiembre de 2011;51(5):942–50. Kanter M. Radicales libres, ejercicio y suplementación antioxidante. Proc Nutr Soc. Febrero de 1998;57(1):9–13. Un estudio realizado por Jackson del departamento de medicina de la Universidad de Liverpool señaló que 30 minutos de actividad muscular excesiva en ratas dieron como resultado un aumento de la actividad de los radicales libres. Los investigadores sugirieron que este fenómeno podría desempeñar un papel en la causa del daño muscular. Jackson MJ. Especies reactivas de oxígeno y regulación redox de las adaptaciones del músculo esquelético al ejercicio. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 29 de diciembre de 2005;360(1464):2285–91. Machefer G, Groussard C, Rannou-Bekono F, et al. La competición de carrera extrema disminuye la capacidad de defensa antioxidante de la sangre. J Am Coll Nutr. 23(4):358–64.

Investigadores del departamento de medicina de la Universidad de Helsinki en Finlandia llevaron a cabo un estudio para determinar los efectos del entrenamiento físico en la producción de radicales libres. Se estudiaron nueve sujetos masculinos en forma antes y después de tres meses de carrera y se descubrió que tenían niveles significativamente reducidos de todos los antioxidantes circulantes, excepto el ascorbato, durante el entrenamiento. La conclusión a la que se llegó fue que “el entrenamiento aeróbico relativamente intenso disminuye las concentraciones de antioxidantes circulantes”. Bergholm R, Mäkimattila S, Valkonen M, et al. El entrenamiento físico intenso disminuye los antioxidantes circulantes y la vasodilatación dependiente del endotelio in vivo. Atherosclerosis. 1999 agosto;145(2):341–9.

188 Las muestras de sangre fueron: Machefer G, Groussard C, Rannou-Bekono F, et al. 2004, 358–64.

188 A primera vista: Clarkson PM. Antioxidantes y rendimiento físico. Crit Rev Food Sci Nutr. 1995 Ene;35(1–2):131–41. Clarkson PM, Thompson HS. Antioxidantes: ¿Qué papel desempeñan en la actividad física y la salud? Am J Clin Nutr. 2000 Agosto;72(2 Suppl):637–46. Urso, Clarkson 2003 Jul 15, 41–54. Sacheck JM, Blumberg JB. Papel de la vitamina E y estrés oxidativo en el ejercicio. Nutrition. 2001 Oct;17(10):809–14.

188 Las investigaciones han demostrado que: Un artículo publicado en el Journal of Respiratory Physiology and Neurobiology informó sobre un programa de apnea de tres meses que se superpuso al entrenamiento regular de triatletas. Los investigadores descubrieron que al incorporar la apnea al ejercicio físico, “se redujo la acidosis sanguínea y el estrés oxidativo ya no se produjo”. El artículo concluyó que “estos resultados sugieren que la práctica de la apnea mejora la tolerancia a la hipoxemia (nivel inadecuado de oxígeno en la sangre) independientemente de cualquier factor genético”. Joulia et al. 2003, 19–27.

Otro estudio analizó si las repetidas apneas contenidas por buceadores de élite para reducir la presión de oxígeno en la sangre podían dar como resultado una reducción de la acidosis sanguínea y del estrés oxidativo. Se comparó a buceadores entrenados con siete a diez años de experiencia en apnea y con capacidad para contener la respiración hasta 440 segundos durante el descanso con un segundo grupo de no buceadores que habían mantenido la respiración durante un máximo de 145 segundos.

Ambos grupos realizaron una apnea en reposo, seguida de dos minutos de ejercicios de antebrazo durante los cuales el grupo de buceadores realizó una apnea en reposo y el segundo grupo respiró con normalidad. Curiosamente, el grupo que respiró con normalidad mostró un aumento de la concentración de ácido láctico en sangre y del estrés oxidativo. En el grupo de buceadores, los cambios tanto en el ácido láctico como en el estrés oxidativo se redujeron notablemente después de la apnea en reposo y del ejercicio. El artículo concluyó que los seres humanos que participan en un programa de entrenamiento a largo plazo de buceo en apnea han reducido la acidosis sanguínea y el estrés oxidativo después de la apnea en reposo y el ejercicio. Joulia, Steinberg, Wolff, Gavarry, Jammes 2002, 121–30.

Para aquellos de ustedes que puedan estar preocupados por el hecho de que la reducción de los efectos de los radicales libres sólo se relaciona con los buceadores de élite que apnea, permítanme disipar sus temores con los resultados de un estudio final. Un artículo de 2008 publicado en la revista Medicine & Science in Sports & Exercise investigó los efectos de la apnea en el estrés oxidativo utilizando dos grupos de personas: un grupo de buceadores entrenados y un grupo de personas sin experiencia en buceo en absoluto. Los resultados mostraron mejoras significativas en la actividad antioxidante en ambos grupos, con poca diferencia entre los buceadores y los no buceadores. Bulmer AC, Coombes JS, Sharman JE, Stewart IB. Efectos de la apnea estática máxima en las defensas antioxidantes en buceadores libres entrenados. Med Sci Sports Exerc. 2008 Jul;40(7):1307–13.

189 Atletas con longitud: Joulia, Steinberg, Wolff, Gavarry, Jammes 2002, 121–30.

189 Investigación que abarca treinta años: Fisher-Wellman K, Bloomer RJ. Ejercicio agudo y estrés oxidativo: una historia de 30 años. Dyn Med. 13 de enero de 2009;8:1.

189 Hacer ejercicio varias veces: Radak Z, Chung HY, Goto S. Adaptación sistémica al desafío oxidativo inducido por el ejercicio regular. Free Radic Biol Med. 15 de enero de 2008;44(2):153–9. Campbell PT, Gross MD, Potter JD, et al. Efecto del ejercicio sobre el estrés oxidativo: un ensayo controlado aleatorizado de 12 meses. Med Sci Sports Exerc. Agosto de 2010;42(8):1448–53. Majerczak J, Rychlik B, Grzelak A, et al. Efecto del entrenamiento de resistencia de intensidad moderada de 5 semanas sobre el estrés oxidativo, la proteína desacopladora específica del músculo (UCP3) y los contenidos de superóxido dismutasa (SOD2) en el vasto lateral de hombres jóvenes y sanos. J Physiol Pharmacol. Diciembre de 2010;61(6):743–51.

189 Formación más rigurosa: Finaud, Lac, Filaire 2006, 327–358.

189 Los estudios muestran que: Shing CM, Peake JM, Ahern SM, et al. El efecto de días consecutivos de ejercicio en los marcadores de estrés oxidativo. Appl Physiol Nutr Metab. 2007 agosto; 32(4):677–85. Gomez-Cabrera MC, Domenech E, Viña J. El ejercicio moderado es un antioxidante: Regulación positiva de los genes antioxidantes mediante el entrenamiento*.* Free Radic Biol Med. 2008 enero 15;44(2):126–31.

191 La rata topo desnuda: Veselá A, Wilhelm J. El papel del dióxido de carbono en las reacciones de radicales libres del organismo. Physiol Res. 2002;51(4):335–9.

191 Esto también podría explicar: Buffenstein R. Senescencia insignificante en el roedor más longevo, la rata topo desnuda: perspectivas de una especie que envejece con éxito. J Comp Physiol B. 2008 mayo;178(4):439–45. Veselá, Wilhelm 2002, 335–9.

191 desarrollar cáncer: Rathi A. Revelan inmunidad al cáncer de una extraña rata subterránea*.* Conversación. 19 de junio de 2013. theconversation.com/cancer-immunity-of-strange-underground-rat-revealed-15358 (consultado el 2 de septiembre de 2014).

191 “Incluso cuando los científicos”: Ibid.

191 Aunque se necesiten unos días de descanso: unos investigadores de Estados Unidos investigaron los efectos del desentrenamiento en nadadores de competición universitarios que suelen tomarse un mes de descanso tras una competición importante. El estudio midió la aptitud aeróbica, el metabolismo en reposo, el estado de ánimo y los lípidos en sangre de cada nadador durante dos pruebas: una en estado de entrenamiento y otra tras un periodo de descanso de cinco semanas. Los resultados de la segunda prueba mostraron claramente un aumento del peso corporal, la masa grasa y la circunferencia de la cintura, y una disminución del VO2 pico. Por tanto, los autores sugirieron que los entrenadores y los deportistas deberían ser conscientes de las consecuencias negativas del desentrenamiento de la natación. Ormsbee MJ, Arciero PJ. El desentrenamiento aumenta la grasa y el peso corporales y disminuye el VO2 pico y la tasa metabólica. J Strength Cond Res. 2012 agosto; 26(8):2087–95.

Koutedakis Y. Variación estacional en los parámetros de aptitud física en atletas competitivos. Sports Med. 1995 junio;19(6):373–92.

Un estudio de jugadores veteranos de rugby league descubrió que un período de seis semanas de inactividad produjo una disminución significativa en el VO2máx. Allen GD. Cambios fisiológicos y metabólicos con seis semanas de desentrenamiento. Aust J Sci Med Sport. 1989;21(1): 4–9. Godfrey RJ, Ingham SA, Pedlar CR, Whyte GP. El desentrenamiento y el reentrenamiento de un remero de élite: un estudio de caso. J Sci Med Sport. 2005 Sep;8(3):314–20. Mujika I, Padilla S. Desentrenamiento: pérdida de adaptaciones fisiológicas y de rendimiento inducidas por el entrenamiento. Parte II: Estímulo de entrenamiento insuficiente a largo plazo. Sports Med. 2000 Sep;30(3):145–54.

192 Para algunos, alta intensidad: Toumi H, Best T. La respuesta inflamatoria: ¿Amiga o enemiga de la lesión muscular? Br J Sports Med. 2003 agosto;37(4):284–6.

11. Mejora la oxigenación de tu corazón

193 La misma tragedia: Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, et al. Estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares: actualización de 2014: un informe de la Asociación Estadounidense del Corazón. Circulation. 21 de enero de 2014;129(3):e28–e292.

194 “¿No es ironía?”: Ringertz N. La salud de Alfred Nobel y su interés por la medicina. Nobelprize.org. 1 de diciembre de 1998. www.nobelprize.org/alfred\_nobel/biographical/articles/ringertz (consultado el 2 de septiembre de 2014).

194 En 1896 Alfred Nobel: Ibíd.

194 En un giro irónico: El Premio Nobel de Fisiología o Medicina 1998. NobelPrize.org. www.nobelprize.org/nobel\_prizes/medicine/laureates/1998 (consultado el 2 de septiembre de 2014).

195 Referencias en ocasiones: Chang, Nitric Oxide, the Mighty Molecule, 201. Dr Louis Ignarro on nitric oxide 1. www.youtube.com/watch?v=FsA04n2k6xY (consultado el 2 de septiembre de 2014). Ignarro, NO more heart disease; 2006.

195 El óxido nítrico envía: Ibid.

195 Si la sangre se coagula: Ibid. Ignarro, NO more heart disease; 2006. Dr Louis Ignarro on nitric oxide 2. www.youtube.com/watch?v=B4KHlP8Bttw (consultado el 2 de septiembre de 2014).

195 El óxido nítrico juega: Ibid*.*

195 Según Nobel: El Dr. Louis Ignarro sobre el óxido nítrico 2.

195 Mientras respiramos por la nariz: Lundberg, Weitzberg 1999, 947–52.

196 Dr. David Anderson: Respire profundamente para bajar la presión arterial, dice el médico. Associated Press. 31 de julio de 2006. Disponible en www.nbcnews.com/id/14122841/ns/health-heart\_health/t/breathe-deep-lower-blood-pressure-doc-says (consultado el 2 de septiembre de 2014).

196 Una explicación plausible: Mourya M, Mahajan AS, Singh NP, Jain AK. Efecto de los ejercicios de respiración lenta y rápida en las funciones autónomas en pacientes con hipertensión esencial. J Altern Complement Med. 2009 Jul;15(7):711–7. Pramanik T, Sharma HO, Mishra S, Mishra A, Prajapati R, Singh S. Efecto inmediato del pranayama bhastrika de ritmo lento en la presión arterial y la frecuencia cardíaca. J Altern Complement Med. 2009 Mar;15(3):293–5.

196 Pero el camino intermedio: Goto C, Higashi Y, Kimura M, et al. Efecto de diferentes intensidades de ejercicio sobre la vasodilatación dependiente del endotelio en humanos: papel del óxido nítrico dependiente del endotelio y el estrés oxidativo. Circulation. 5 de agosto de 2003;108(5):530–5.

197 En conclusión, los investigadores: Universidad de Exeter. El jugo de remolacha aumenta la resistencia, según demuestra un nuevo estudio. ScienceDaily. 7 de agosto de 2009. www.sciencedaily.com/releases/2009/08/090806141520.htm (consultado el 2 de septiembre de 2014).

197 En 1909, estadounidense: Dr. Henderson, 70 años, fisiólogo, muere; Director del Laboratorio de Yale, experto en gases, ideó métodos de reanimación New York Times. 20 de febrero de 1944. Henderson Y. Acapnia y shock: I. El dióxido de carbono como factor en la regulación de la frecuencia cardíaca. Amer Jour Phys. 1908 Feb;21(1):126–56.

197 En un artículo titulado: Henderson 1908 Feb, 126–56.

198 La única cosa: Lum 1975, 375–83.

200 Este estado de hipocapnia: Rutherford JJ, Clutton-Brock TH, Parkes MJ. La hipocapnia reduce la onda T del electrocardiograma en sujetos humanos normales. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. Julio de 2005;289(1):R148–55. Hashimoto K, Okazaki K, Okutsu Y. El efecto de la hipocapnia y la hipercapnia en la tensión de oxígeno miocárdico en perros con hemorragia. Masui. Abril de 1990;39(4):437–41. Kazmaier S, Weyland A, Buhre W, et al. Efectos de la alcalosis y la acidosis respiratorias en el flujo sanguíneo y el metabolismo del miocardio en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria. Anestesiología. Octubre de 1998;89(4):831–7. Neill WA, Hattenhauer M. Deterioro del suministro de O2 al miocardio debido a hiperventilación. Circulation. 1975 Nov;52(5):854–8.

200 Desde niveles bajos: Neill, Hattenhauer 1975, 854–8.

200 2 de marzo de 2004: Cormac Trust. www.thecormactrust.com (consultado el 12 de diciembre de 2012).

200 Homenajes a Cormac: Ibid.

201 En busca de las razones: el Dr. Domenico Corrado del departamento de ciencias cardíacas, torácicas y vasculares de la Universidad de Padvoa, Italia, realizó una presentación en el congreso de la Sociedad Europea de Cardiología de 2009 en Barcelona. El título de su presentación fue “Cambios en la repolarización eléctrica en atletas jóvenes: ¿Qué es anormal?”. El Dr. Corrado reconoció que los cambios en el ECG en los atletas son comunes y generalmente reflejan la remodelación del corazón como una adaptación al entrenamiento físico regular. Sin embargo, aunque una lectura anormal en el ECG de inversión de la onda T rara vez se observa en atletas sanos, se encontró que era una expresión potencial de una enfermedad cardíaca subyacente, presentando un riesgo de muerte súbita por paro cardíaco durante el deporte. Corrado D. Cambios en la repolarización eléctrica en atletas jóvenes: ¿Qué es anormal? Congreso ESC 2009. Barcelona. 31 de agosto de 2009. spo.escardio.org/eslides/view.aspx?eevtid=33&id=2616 (consultado el 15 de abril de 2013).

En un artículo de 2008 publicado en el New England Journal of Medicine, los investigadores examinaron una base de datos de 12.550 atletas entrenados. De esta base de datos, se identificó a un total de 81 atletas que no presentaban enfermedad cardíaca aparente como portadores de anomalías en el ECG de ondas T profundamente invertidas. De los 81 atletas con ECG anormales, 1 murió repentinamente a la edad de 24 años por insuficiencia cardíaca. De los 80 atletas supervivientes, 3 desarrollaron enfermedad cardíaca a las edades de 27, 32 y 50 años, incluido 1 que tuvo un paro cardíaco abortado. Los investigadores concluyeron que los ECG notablemente anormales en atletas jóvenes y aparentemente sanos pueden representar la expresión inicial de una enfermedad cardíaca subyacente, y que los atletas con tales patrones de ECG merecen una vigilancia clínica continua. Pelliccia A, Di Paolo FM, Quattrini FM, et al. Outcomes in athletes with marked ECG repolarization abnormalities. N Eng J Med. 10 de enero de 2008;358:152–61.

Laukkanen y sus colegas de la Universidad de Kuopio, Finlandia, investigaron la asociación entre la depresión del segmento ST y el riesgo de muerte súbita cardíaca en una muestra poblacional de 1.769 hombres. Durante los dieciocho años de seguimiento, se produjo un total de 72 muertes por muerte súbita cardíaca en aquellos con depresión asintomática del segmento ST. Se descubrió que el riesgo de muerte súbita cardíaca había aumentado entre los hombres con depresión asintomática del segmento ST durante el ejercicio y durante el período de recuperación. Se observó que “la depresión asintomática del segmento ST era un predictor muy fuerte de muerte súbita cardíaca en hombres con cualquier factor de riesgo convencional pero sin enfermedad cardíaca coronaria diagnosticada previamente”. Laukkanen JA, Mäkikallio TH, Rauramaa R, Kurl S. Depresión asintomática del segmento ST durante la prueba de esfuerzo y el riesgo de muerte súbita cardíaca en hombres de mediana edad: un estudio de seguimiento basado en la población. Eur Heart J. 2009 Mar;30(5):558–65.

201 Cuando esto sucede: Kasper DL, Harrison TR. Harrison’s Principles of Internal Medicine. Nueva York: McGraw-Hill Medical Publishing Division; 2005.

201 En la evaluación del ECG: Thompson PD. Ejercicio y corazón: lo bueno, lo malo y lo feo. Dialog Cardiovasc Med. 2002;7(3):143–62.

201 Los estudios han encontrado: Corrado. Cambios en la repolarización eléctrica en atletas jóvenes.

201 Sin embargo, ciertas anomalías: Ibid.

201 Marcadamente anormal: Pelliccia, Di Paolo, Quattrini, et al. 10 de enero de 2008, 152–61.

202 Depresión del segmento ST: Kligfield P, Lauer MS. Pruebas electrocardiográficas de esfuerzo más allá del segmento ST. Circulation. 2006;114:2070–82.

202 En un estudio que incluye: Laukkanen, Mäkikallio, Rauramaa, Kurl 2009, 558–65.

202 Un estudio realizado por: Alexopoulos D, Christodoulou J, Toulgaridis T, et al. Anormalidades de la repolarización con hiperventilación prolongada en sujetos aparentemente sanos: incidencia, mecanismos y factores que afectan. Eur Heart J. 1996 Sep;17(9):1432–7.

204 El Dr. Lum era muy conocido: Laurence Claude Lum*.* Royal College of Physicians. munksroll.rc plondon.ac.uk/Biography/Details/6079 (consultado el 2 de septiembre de 2014).

204 El Dr. Lum dedicó: Ibid.

204 Ambas actividades aumentan la respiración: Rutherford, Clutton-Brock, Parkes 2005, R148–55. Hashimoto, Okazaki, Okutsu 1990, 437–41. Kazmaier et al. 1998, 831–7. Neill, Hattenhauer 1975, 854–8.

205 Hasta un 10 por ciento: Chelmowski MK, Keelan MH Jr. Hiperventilación e infarto de miocardio. Chest. Mayo de 1988;93(5): 1095–6.

205 En un estudio en particular: Ibid.

205 Un estudio de veinte pacientes: Elborn JS, Riley M, Stanford CF, Nicholls DP. Los efectos del flosequinan en el ejercicio submáximo en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Br ​​J Clin Pharmacol. Mayo de 1990;29(5):519–24.

206 Esta investigación: Buller NP, Poole-Wilson PA. Mecanismo de la respuesta ventilatoria aumentada al ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Br ​​Heart J. 1990 mayo;63(5):281–3. Los autores observaron que los pacientes con problemas respiratorios tenían dióxido de carbono arterial reducido y un mayor volumen respiratorio por minuto. Además, los pacientes con problemas respiratorios tenían una función cardíaca más deteriorada. Fanfulla FM, Mortara A, Maestri R, et al. El desarrollo de hiperventilación en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y respiración de Cheyne-Stokes: un posible papel de la hipoxia crónica. Chest. 1998 octubre;114(4):1083–90. Vasiliauskas D, Jasiukeviciene L. Impacto de un estereotipo respiratorio correcto en la ventilación minuto pulmonar, los gases sanguíneos y el equilibrio ácido-base en pacientes post-infarto de miocardio. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. Junio ​​​​de 2004; 11 (3): 223–7.

206 En un estudio de 2004 publicado: Vasiliauskas, Jasiukeviciene, junio de 2004, 223–7.

206 Basado en mejoras: Ibid.

206 Otros estudios confirman: los pacientes que practicaron ejercicios respiratorios para revertir la hiperventilación crónica evidenciaron niveles significativamente más altos de dióxido de carbono y frecuencias respiratorias más bajas en comparación con los niveles previos al tratamiento medidos tres años antes. Los autores concluyeron: “El reentrenamiento respiratorio tiene efectos duraderos en la fisiología respiratoria y está altamente correlacionado con una reducción en los síntomas cardíacos funcionales informados”. DeGuire S, Gevirtz R, Kawahara Y, Maguire W. Síndrome de hiperventilación y evaluación del tratamiento de los síntomas cardíacos funcionales. Am J Cardiol. 1 de septiembre de 1992;70(6):673–7.

207 Sabemos que la hiperventilación: Investigadores de la división de cardiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Kumamoto, Japón, investigaron la prueba de hiperventilación como una herramienta clínica para inducir espasmo de la arteria coronaria (estrechamiento de los vasos sanguíneos que van al corazón). El estudio involucró a 206 pacientes con espasmo coronario y 183 pacientes sin angina en reposo (sin espasmo). Cada paciente realizó hiperventilación durante 6 minutos. Del grupo con espasmo, 127 mostraron respuestas positivas a la prueba, incluidos cambios electrocardiográficos atribuibles a un flujo sanguíneo reducido. Nadie en el grupo sin espasmo mostró isquemia (estrechamiento del flujo sanguíneo). Cuando se compararon las características clínicas, la alta actividad de la enfermedad y las arritmias graves fueron significativamente mayores en los pacientes con prueba de hiperventilación positiva que en los pacientes negativos (69 por ciento frente a 20 por ciento). Los autores concluyeron que “la hiperventilación es una prueba muy específica para el diagnóstico del espasmo de la arteria coronaria y que los pacientes con resultado positivo en la prueba de hiperventilación tienen probabilidades de sufrir arritmias potencialmente mortales durante los ataques”. Nakao K, Ohgushi M, Yoshimura M, et al. La hiperventilación como prueba específica para el diagnóstico del espasmo de la arteria coronaria. Am J Cardiol. 1 de septiembre de 1997;80(5):545–9.

207 pero los estudios han: En el artículo titulado apropiadamente “Muerte por hiperventilación: un problema común y potencialmente mortal durante la reanimación cardiopulmonar”, los investigadores probaron la hipótesis de que las tasas de ventilación excesivas durante la realización de la RCP por parte de personal de rescate demasiado entusiasta pero bien entrenado aumentan la probabilidad de muerte. El artículo investigó trece muertes de adultos en las que se administró RCP manual a los pacientes con un promedio de 30 respiraciones por minuto. El artículo también documentó un estudio que investigó la ventilación por minuto y la tasa de supervivencia durante un paro cardíaco en cerdos. Se trató a tres grupos de siete cerdos con 12 respiraciones, 30 respiraciones o 30 respiraciones más dióxido de carbono por minuto. Las tasas de supervivencia en los grupos fueron las siguientes: seis de siete cerdos tratados con 12 respiraciones por minuto, uno de siete cerdos tratados con 30 respiraciones por minuto y uno de siete cerdos tratados con 30 respiraciones por minuto más dióxido de carbono. Los autores comentaron que “a pesar de la formación aparentemente adecuada, los reanimadores profesionales hiperventilaban sistemáticamente a los pacientes durante la RCP extrahospitalaria” y que “es urgentemente necesario impartir formación adicional a los profesionales de la RCP para reducir estas consecuencias mortales y recientemente identificadas de la hiperventilación durante la RCP”. Aufderheide TP, Lurie KG. Muerte por hiperventilación: un problema frecuente y potencialmente mortal durante la reanimación cardiopulmonar. Crit Care Med. 2004 Sep;32(9 Suppl):345–51.

En un artículo titulado “¿Hiperventilamos a los pacientes con paro cardíaco?” publicado en la revista Resuscitation en 2007, los investigadores estudiaron los datos de doce pacientes que habían recibido ventilación manual mediante una bolsa autoinflable en el departamento de urgencias de un hospital del Reino Unido. Los resultados mostraron que el número de respiraciones manuales administradas a los pacientes variaba de 9 a 41 por minuto, con una media de 26. El volumen medio de aire por minuto correspondiente era de 13 litros. Los investigadores observaron que, si bien las directrices sobre el número de respiraciones que se deben administrar durante la RCP son bien conocidas, “parece que en la práctica no se están cumpliendo”. O’Neill JF, Deakin CD. ¿Hiperventilamos a los pacientes con paro cardíaco? Resuscitation. 2007 Abr;73(1):82–5.

207 Los investigadores investigaron casos: Ibid.

207 Un estudio concluyó: Ibíd.

12. Elimine el asma inducido por el ejercicio

210 Asma inducida por el ejercicio: Rundell KW, Im J, Mayers LB, Wilber RL, Szmedra L, Schmitz HR. Síntomas autoinformados y asma inducida por el ejercicio en deportistas de élite. Med Sci Sports Exerc. 2001 Feb;33(2):208–13.

210 Curiosamente, un estudio: Sidiropoulou MP, Kokaridas DG, Giagazoglou PF, Karadonas MI, Fotiadou EG. Incidencia del asma inducida por el ejercicio en atletas adolescentes en diferentes condiciones ambientales y de entrenamiento. J Strength Cond Res. 2012 Jun;26(6):1644–50.

211 Cómo combatir el asma de: Zinatulin SN. Respiración saludable: técnicas avanzadas. Novosibirsk, Rusia: Dinamika Publishing House; 2003.

212 Volumen respiratorio normal: Johnson BD, Scanlon PD, Beck KC. Regulación de la capacidad ventilatoria durante el ejercicio en asmáticos. J Appl Physiol. 1995 Sep;79(3):892–901. Chalupa DC, Morrow PE, Oberdörster G, Utell MJ, Frampton MW. Deposición de partículas ultrafinas en sujetos con asma. Environ Health Perspect. 2004 Jun;112(8):879–82. Bowler SD, Green A, Mitchell CA. Técnicas de respiración Buteyko en asma: Un ensayo controlado aleatorio ciego. Med J Aust. 1998 Dec 7–21;169(11–12):575–8.

212 de aire por minuto: Estructura y función pulmonar. En: McArdle, Katch, Katch, Exercise Physiology, 263.

212 Durante una exacerbación del asma: Informe de la GINA, Estrategia mundial para el manejo y la prevención del asma. Iniciativa mundial para el asma; 2014:74. www.gin asylum.org/guidelines-gina-report-global-strategy-for-asthma.html (consultado el 27 de diciembre de 2012).

213 Un estudio en el Hospital Mater: Bowler, Green, Mitchell 1998, 575–8.

214 La razón de esto: Ibíd.

214 Estudios adicionales reforzados: McHugh P, Aitcheson F, Duncan B, Houghton F. Técnica de respiración Buteyko para el asma: una intervención eficaz. N Z Med J. 12 de diciembre de 2003;116(1187):U710. Cowie RL, Conley DP, Underwood MF, Reader PG. Un ensayo controlado aleatorio de la técnica Buteyko como complemento al tratamiento convencional del asma. Resp Med. Mayo de 2008;102(5);726–32.

214 Basado en el hecho: Ibid. Bowler, Green, Mitchell 1998, 575–8.

215 Personas con diagnóstico de asma: Hallani M, Wheatley JR, Amis TC. Inicio de la respiración oral en respuesta a la carga nasal: asmáticos frente a sujetos sanos. Eur Respir J. 2008 Abr;31(4):800–6. Un artículo publicado en la revista médica Chest señaló que “los asmáticos pueden tener una mayor tendencia a cambiar a la respiración oral (por la boca), un factor que puede contribuir a la patogénesis de su asma”. Kairaitis K, Garlick SR, Wheatley JR, Amis TC. Ruta de respiración en pacientes con asma. Chest. 1999 Dic;116(6):1646–52.

215 Aire tomado a través de: Fried (ed.), Síndrome de hiperventilación, 1987.

215 La boca es simplemente: Ibid.

216 A diferencia de la respiración nasal: Djupesland PG, Chatkin JM, Qian W, Haight JS. Óxido nítrico en las vías respiratorias nasales: una nueva dimensión en otorrinolaringología. Am J Otolaryngol. 2001 enero–febrero;22(1):19–32. Scadding G. Óxido nítrico en las vías respiratorias. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 agosto;15(4):258–63. Vural C, Güngör A. Óxido nítrico y vías respiratorias superiores: descubrimientos recientes. Tidsskr Nor Laegeforen. 2003 enero;10(1):39–44.

216 Teniendo en cuenta todos estos factores: Hallani M, Wheatley JR, Amis TC. La respiración bucal forzada disminuye la función pulmonar en asmáticos leves. Respirology. 2008 Jun;13(4):553–8.

216 El artículo concluyó: Shturman-Ellstein R, Zeballos RJ, Buckley JM, Souhrada JF. El efecto beneficioso de la respiración nasal en la broncoconstricción inducida por el ejercicio. Am Rev Respir Dis. 1978 Jul;118(1):65–73.

216 En términos simples: los investigadores estudiaron los efectos de la respiración nasal y la respiración oral en el asma inducida por el ejercicio. Se reclutaron quince personas para el estudio y se les pidió que respiraran solo por la nariz. El estudio encontró que “la respuesta broncoconstrictora posterior al ejercicio se redujo notablemente en comparación con la respuesta obtenida con la respiración oral (por la boca) durante el ejercicio, lo que indica un efecto beneficioso de la respiración nasal”. Mangla PK, Menon MP. Efecto de la respiración nasal y oral en el asma inducido por el ejercicio. Clin Allergy. 1981 Sep;11(5):433–9.

217 La diferencia entre: En palabras del Dr. Peter Donnelly, consultor respiratorio, que se publicaron en la revista médica The Lancet, “en la mayoría de las formas de ejercicio en tierra, los patrones de respiración no están restringidos, la ventilación aumenta proporcionalmente durante el ejercicio y las tensiones de CO2 al final de la espiración son normales o bajas. Por lo tanto, no hay estímulo hipercápnico (aumento de dióxido de carbono) para la broncodilatación (apertura de las vías respiratorias) y los asmáticos no tienen protección”. Donnelly PM. Asma inducida por el ejercicio: el papel protector del CO2 durante la natación. The Lancet. 19 de enero de 1991;337(8734):):179–80.

217 Al comienzo de este capítulo: Sidiropoulou, Kokaridas, Giagazoglou, Karadonas, Fotiadou, junio de 2012, 1644–50.

217 Aunque el acto de: Uyan ZS, Carraro S, Piacentini G, Baraldi E. Piscina, salud respiratoria y asma infantil: ¿deberíamos cambiar nuestras creencias? Pediatr Pulmonol. 2009 Ene;44(1):31–7. Fjellbirkeland L, Gulsvik A, Walløe A. Asma inducida por la natación. Tidsskr Nor Laegeforen. 1995 Jun 30;115(17):2051–3. Bernard A, Carbonnelle S, Michel O, et al. Hiperpermeabilidad pulmonar y prevalencia del asma en escolares: asociaciones inesperadas con la asistencia a piscinas cubiertas cloradas. Occup Environ Med. 2003 Jun;60(6):385–94. Nickmilder M, Bernard A. Asociación ecológica entre el asma infantil y la disponibilidad de piscinas cubiertas cloradas en Europa. Occup Environ Med. Enero de 2007;64(1):37–46.

13. El esfuerzo atlético: ¿naturaleza o educación?

221 En 1704: Cooper C. The Stud: Por qué la jubilación será un trabajo de tiempo completo para Frankel. Independent. 26 de octubre de 2012. www.independent.co.uk/sport/racing/the-stud-why-retirement-will-be-a-fulltime-job-for-frankel-8228820.html (consultado el 10 de junio de 2013).

221 El genetista Patrick Cunningham: Cunningham EP, Dooley JJ, Splan RK, Bradley DG. Diversidad de microsatélites, parentesco de pedigrí y las contribuciones de los linajes fundadores a los caballos pura sangre. Anim Genet. Diciembre de 2001;32(6):360–4.

222 Aunque lo natural: Abreu RR, Rocha RL, Lamounier JA, Guerra AF. Prevalencia de respiración bucal entre niños. J Pediatr (Rio J). 2008;84(5):467–70.

223 Ha sido así: Tourne LP. El síndrome de la cara alargada y el deterioro de la vía aérea nasofaríngea. Angle Orthod. Otoño de 1990;60(3):167–76. Deb U, Bandyopadhyay SN. Cuidado de la vía aérea nasal para prevenir problemas de ortodoncia en niños. J Indian Med Assoc. Noviembre de 2007;105(11):640, 642. Harari D, Redlich M, Miri S, Hamud T, Gross M. El efecto de la respiración bucal frente a la respiración nasal en el desarrollo dentofacial y craneofacial en pacientes de ortodoncia. Laryngoscope. Octubre de 2010;120(10):2089–93.

224 Yogi Bhajan: Bhajan. Las crónicas vivientes de Yogi Bhajan, también conocido como el Siri Singh Sahib del Sikh Dharma*.* WhoAreTheSikhs.com. www.harisingh.com/LifeAccordingToYogiBhajan.htm.

224 El antiguo budista: Mallinson J. La Khecarîvidyâ de Adinathâ. Londres y Nueva York: Routledge; 2007:17–19.

225 En un artículo escrito por los investigadores: Wong EM, Ormiston ME, Haselhuhn MP. Un rostro que solo un inversor podría amar: la estructura facial de los directores ejecutivos predice el desempeño financiero de sus empresas. Psychol Sci. Diciembre de 2011;22(12):1478–83.

225 En un estudio separado: Ibid.

226 Boca crónica, habitual: Okuro RT, Morcillo AM, Sakano E, Schivinski CI, Ribeiro MÂ, Ribeiro JD. Capacidad de ejercicio, mecánica respiratoria y postura en respiradores bucales. Braz J Otorrinolaringol. 2011 septiembre-octubre; 77 (5): 656–62. Okuro RT, Morcillo AM, Ribeiro MÂ, Sakano E, Conti PB, Ribeiro JD. Respiración bucal y postura de la cabeza hacia adelante: efectos sobre la biomecánica respiratoria y la capacidad de ejercicio en niños. J Bras Pneumol. 2011 julio-agosto; 37 (4): 471–9. Conti, Sakano, Ribeiro, Schivinski, Ribeiro 2011, 471–9.

226 “Muchos de estos niños”: Jefferson Y. Respiración bucal: efectos adversos en el crecimiento facial, la salud, los estudios y el comportamiento. Gen Dent. 2010 enero–febrero;58(1):18–25.

226 Dr. Egil Peter Harvold: Harvold EP, Tomer BS, Vargervik K, Chierici G. Experimentos con primates sobre respiración oral. Am J Orthod. 1981 Abr;79(4):359–72. Miller AJ, Vargervik K, Chierici G. Cambios neuromusculares secuenciales en monos rhesus durante la adaptación inicial a la respiración oral. Am J Orthod. 1982 Feb;81(2):99–107. Moses AJ. Vías respiratorias y aparatos*. CDS Rev*. 1989 Mar;82(2):50–7. Disponible en: www.tmjchicago.com/uploads/airwaysandappli ances.pdf (consultado el 2 de septiembre de 2014).

227 Dr. Harvold: Vargervik K. Egil Peter Harvold, Ortodoncia: San Francisco. Calisphere, Universidad de California. texts.cdlib.org/view?docId=hb0h4n99rb &doc .view=frames&chunk.id=div00029&toc.depth=1&toc.id= (consultado el 2 de septiembre de 2014).

227 Las investigaciones han sugerido: Trabalon M, Schaal B. Se necesita una boca para comer y una nariz para respirar: la respiración oral anormal afecta la competencia oral y la adaptación sistémica de los neonatos. Int J Pediatr. 2012;2012:207605. O’Hehir T, Francis A. Respiración bucal vs. nasal*.* Hygientown. Septiembre de 2012. www.hygienetown.com/hygienetown/article.aspx?i=297&aid=4026 (consultado el 2 de septiembre de 2014).

229 Desarrollo de la mandíbula inferior: Meridith HV. Crecimiento del ancho de la cabeza durante los primeros doce años de vida. Pediatrics. 1953 Oct;12(4):411–29.

230 Los efectos perjudiciales: Schreiner C. Obstrucción de las vías respiratorias nasales en niños y deformidades dentales secundarias*.* Rama Médica de la Universidad de Texas, Departamento de Otorrinolaringología, Presentación de Grandes Rondas*.* 1996.

14. Haz ejercicio como si tu vida dependiera de ello

232 Docenas de estudios: Blair SN, Cheng Y, Holder JS. ¿Es la actividad física o la aptitud física más importante para definir los beneficios de salud? Med Sci Sports Exerc. 2001 Jun;33(6 Suppl):379–99. Crespo CJ, Palmieri MR, Perdomo RP, et al. La relación de la actividad física y el peso corporal con la mortalidad por todas las causas: Resultados del Programa de Salud Cardíaca de Puerto Rico. Ann Epidemiol. 2002 Nov;12(8):543–52. Oguma Y, Sesso HD, Paffenbarger RS ​​Jr, Lee IM. Actividad física y mortalidad por todas las causas en mujeres: Una revisión de la evidencia. Br ​​J Sports Med. 2002 Jun;36(3):162–72.

232 No sólo esto: un estudio sumamente interesante que investigó la relación entre el ejercicio físico regular y la salud cardiovascular fue realizado en 1952 por el epidemiólogo escocés Dr. Jeremy Morris. Comúnmente conocido como el “estudio del conductor de autobús”, el Dr. Morris y sus colegas investigaron la incidencia de ataques cardíacos en 31.000 trabajadores del transporte masculinos de entre 35 y 65 años que trabajaron durante los años 1949 y 1950. Morris JN, Heady JA, Raffle PA, Roberts CG, Parks JW. Enfermedad cardíaca coronaria y actividad física en el trabajo. Lancet 1953 Nov 21;265(6795):1053–7.

232 El mismo estudio: Andrade J, Ignaszewski A. Ejercicio y corazón: una revisión de los primeros estudios, en memoria del Dr. R.S. Paffenbarger. B C Med J. 2007 Dic;49(10):540–6.

Apéndice: Límites superiores y seguridad de la retención de la respiración

290 Otro efecto es la bradicardia: Lindholm P, Lundgren CE. La fisiología y fisiopatología del buceo humano con apnea. J Appl Physiol. Enero de 2009;106(1):284-92. Espersen, Frandsen, Lorentzen, Kanstrup, Christensen, mayo de 2002, 2071–9.

290 Punto de ruptura: Lin YC, Lally DA*,* Moore TO, Hong SK. Puntos de ruptura de la apnea fisiológica y convencional*. J Appl Physiol.* 1974 Sep;37(3):291–6*.*

290 Aunque es extremadamente: Nunn JF. Fisiología respiratoria aplicada. Londres y Boston: Butterworths; 1987.

291 Investigación de Ivancev: Ivancev et al. investigaron si la retención repetida de la respiración debilita los quimiorreceptores, lo que resulta en una reactividad reducida al dióxido de carbono. Los quimiorreceptores debilitados se reconocen como un resultado común de la apnea obstructiva del sueño. Ivancev et al. probaron la hipótesis de que la retención repetida de la respiración, que es una parte integral del buceo en apnea, debilita la reactividad cerebrovascular a la hipercapnia. Dos grupos de siete buceadores de élite en apnea y siete no buceadores participaron en la prueba. El estudio observó que los buceadores en apnea tenían una mayor tolerancia al dióxido de carbono, en gran medida como resultado de una frecuencia respiratoria más baja. Los hallazgos del estudio fueron “que la regulación de la circulación cerebral en respuesta a la hipercapnia está intacta en los buceadores de élite en apnea, potencialmente como un mecanismo de protección contra la hipoxia cerebral intermitente crónica y/o hipercapnia que ocurre durante el buceo en apnea”. Por lo tanto, la práctica regular de la apnea no altera la reactividad cerebrovascular a la alta presión de dióxido de carbono. Ivancev V, Palada I, Valic Z, et al. La reactividad cerebrovascular a la hipercapnia no se ve afectada en los buceadores que apnean. J Physiol. 15 de julio de 2007;582(Pt 2):723–30.

291 Otro estudio de Joulia: Con la práctica repetida, los buceadores de élite en apnea pueden mantener apneas muy largas que inducen una caída severa de oxígeno sin causar daño cerebral o desmayos. Un estudio de los efectos circulatorios de la apnea en buceadores de élite en apnea por Joulia et al. mostró que la bradicardia y la vasoconstricción periférica se acentuaron en los buceadores en apnea en comparación con los no buceadores. Además, una disminución en la saturación de oxígeno fue menor y el flujo sanguíneo de las arterias carótidas fue mayor entre los buceadores en apnea durante la apnea. Joulia F, Lemaître F, Fontanari P, Mille ML, Barthelemy P. Circulatory effects of apnea in elite breath-hold divers. Acta Physiol (Oxf). 2009 Sep;197(1):75–82.

293 “Por favor, no practiquen”: Preparación. Navy Seals. www.navyseals.com/prepara tion (consultado el 20 de agosto de 2012).